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    澳大利亞醫(yī)療產品局（TGA）發(fā)布《藥物安全性信息更新》，提醒醫(yī)務人員局部使用去氧腎上腺素同時使用β受體-阻滯劑時，存在發(fā)生嚴重全身性不良反應（包括肺水腫）的潛在風險。

    風險證據(jù)

    去氧腎上腺素（別名：苯福林、苯腎上腺素）是一種α受體激動劑，在耳鼻喉外科手術中用作局部血管收縮劑，在眼科手術中用作瞳孔擴張劑。已公布的病例報告顯示，發(fā)生肺水腫的患者與圍手術期局部使用去氧腎上腺素相關。在大多數(shù)病例中，肺水腫均發(fā)生在使用β受體-阻滯劑試圖糾正可能由去氧腎上腺素全身吸收引起的高血壓的之后。

    已發(fā)布的指導原則

    局部使用去氧腎上腺素引起四歲兒童在手術中死亡后，紐約州衛(wèi)計委起草了指導原則1。該指導原則建議：

    應給予最低有效劑量的局部去氧腎上腺素，以減少發(fā)生全身不良反應的潛在風險

    不應使用β受體-阻滯劑和鈣離子阻滯劑治療α受體激動劑引發(fā)的高血壓（全身性吸收的結果）

    在手術部位給予去氧腎上腺素（或其他藥物）前，應咨詢麻醉師。