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包括鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨上端骨折有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3有移位骨折,開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的骨折,需手術(shù)治療。
肩胛骨骨折分為肩胛骨體部骨折、肩胛頸及肩胛盂骨折、肩峰骨折、肩胛骨喙突骨折,一般均不需手術(shù)治療。
有移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折,手法復(fù)位失敗,或大結(jié)節(jié)骨折被拉至肱骨頭的上方,均應(yīng)行開放復(fù)位內(nèi)固定。
對于肱骨上端骨骺分離或解剖頸骨折,如果手法復(fù)位失敗或肱骨頭已脫位者,應(yīng)行開放復(fù)位內(nèi)固定治療。
肱骨外科頸骨折,如果骨折移位嚴重,骨折端不穩(wěn)定,并有軟組織嵌入,手法整復(fù)或外固定治療失敗者,或治療時間較晚已不能用手法整復(fù)者,應(yīng)行手術(shù)治療。