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清掃淋巴結(jié)在胸腺癌術(shù)中使患者獲益

2013-09-04 11:22 閱讀:1511 來源:丁香園 作者:蕭* 責(zé)任編輯:蕭弈
[導(dǎo)讀] 對于腫瘤患者而言,淋巴結(jié)清掃在其手術(shù)中起著重要的作用。然而淋巴結(jié)清掃在胸腺癌中的作用方面數(shù)據(jù)仍比較缺乏。針對這種情況,來自韓國首爾**大學(xué)醫(yī)院的首爾**大學(xué)醫(yī)院In Kyu Park教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年7月24日的《胸外科年鑒


    對于腫瘤患者而言,淋巴結(jié)清掃在其手術(shù)中起著重要的作用。然而淋巴結(jié)清掃在胸腺癌中的作用方面數(shù)據(jù)仍比較缺乏。針對這種情況,來自韓國首爾**大學(xué)醫(yī)院的 首爾**大學(xué)醫(yī)院In Kyu Park教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年7月24日的《胸外科年鑒》(Annals of Surgical)雜志上。作者發(fā)現(xiàn)廣泛的淋巴節(jié)清掃,10個(gè)以上淋巴結(jié),才能準(zhǔn)確地預(yù)測患者的預(yù)后。同時(shí),前縱隔及右氣管旁淋巴結(jié)在胸腺癌術(shù)中應(yīng)予以清 掃。

    該研究回顧性分析37例完整切除的胸腺腫瘤?;颊叻譃樗慕M:無淋巴結(jié)清掃(NX)8例,病理N0部分淋巴結(jié)清掃(N0a)13例,病理N0廣泛淋巴結(jié)清掃 (N0b)10例,和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N1)6例。對淋巴結(jié)清掃的結(jié)果進(jìn)行了研究。無病生存率(DFS)和無復(fù)發(fā)率(FFR)四組進(jìn)行了比較。

    研究結(jié)果表明,29例患者共清掃了349個(gè)淋巴結(jié)。6例患者證實(shí)存在19個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同時(shí)腫瘤侵及鄰近器官。4例患者證實(shí)有前縱隔淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移。3例證 實(shí)有胸內(nèi)淋巴結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移,位于右氣管旁淋巴結(jié)。11例患者復(fù)發(fā)(NX 2, N0a 4, N0b 1,N1 4)。5年總體生存率為65.5%,DFS為60.9%,FFR為68.2%.N0b亞組的DFS明顯比N1亞組好(90%vs33.3%)。NX和 N0a亞組的DFS相似(75%VS48.7%,P = 0.98),介于N0b和N1兩組的預(yù)后之間。FFR分析證實(shí)了相同的結(jié)果。

    該研究發(fā)現(xiàn),對于胸腺癌患者廣泛的淋巴節(jié)清掃, 10個(gè)以上淋巴結(jié),才能準(zhǔn)確地預(yù)測患者的預(yù)后。同時(shí)術(shù)中應(yīng)進(jìn)行前縱隔及右氣管旁淋巴結(jié)清掃。


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