心臟手術前拔牙應謹慎
2014-04-05 22:42
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來源：中國醫(yī)學論壇報
責任編輯：龍斯薇
[導讀] 心臟手術前拔牙應謹慎，一般來說，有心功能不全，心絞痛發(fā)作頻率，嚴重律失常，半年內曾有過心肌梗死的患者，都應暫緩拔牙，確需拔牙者，應選擇在疾病穩(wěn)定階段進行心電監(jiān)護下拔牙
美國一項回顧性研究顯示，患者在心臟手術前行牙拔除術，存在發(fā)生主要不良事件的風險，其中心臟術前死亡率為3%,主要不良事件的發(fā)生率為8%.該研究結果提示內科醫(yī)師須針對該人群的麻醉及手術風險進行個體化評估。
研究納入205例心臟手術前行牙拔除術的患者，記錄患者行拔牙術后30天內或持續(xù)到心臟手術期間發(fā)生的主要不良事件。主要不良事件包括死亡、急性冠脈綜合征、卒中、腎衰竭須透析治療及術后須人工通氣維持呼吸。
在研究中，發(fā)生主要不良事件者16例（8%）；在拔牙后30天內死亡12例（6%），其中6例（3%）發(fā)生在心臟手術前，6例（3%）發(fā)生在心臟手術后。
一般來說，有心功能不全，心絞痛發(fā)作頻率，嚴重律失常，半年內曾有過心肌梗死的患者，都應暫緩拔牙，確需拔牙者，應選擇在疾病穩(wěn)定階段進行心電監(jiān)護下拔牙
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