CRP可預(yù)測(cè)先心病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后
英國(guó)一項(xiàng)研究表明，在先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓(CHD-PAH)患者中，C反應(yīng)蛋白(CRP)為簡(jiǎn)便和有效的死亡預(yù)測(cè)因素。研究者建議應(yīng)將CRP加入到危險(xiǎn)分層和常規(guī)評(píng)估過(guò)程當(dāng)中。論文于5月1日在線(xiàn)發(fā)表于《心臟》(Heart)。
此項(xiàng)研究共納入225例成人CHD-PAH患者，并在受試者中進(jìn)行了1936例次CRP測(cè)定。受試者入組時(shí)中位年齡為34.0歲，男性占32.9%，35%伴有唐氏綜合征。感染或輸血相關(guān)性CPR值升高被排除于分析之外。中位隨訪(fǎng)時(shí)間為4.8年(1149患者年)。
結(jié)果顯示，隨訪(fǎng)期間50例患者死亡。死亡者末次評(píng)估CRP高于存活者(11.5 mg/L對(duì)4.0 mg/L，P<0.0001)。單變量Cox回歸分析顯示，CRP為死亡的強(qiáng)預(yù)測(cè)因子，并且對(duì)年齡、唐氏綜合征和PAH治療進(jìn)行校正后仍具有顯著性。生存受試者工作特征分析顯示CRP最佳閾值為10 mg/L。CRP>10 mg/L的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)升高3倍(HR 3.63)。
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