中樞神經系統常見腫瘤的MRI診斷
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中樞神經系統常見腫瘤的MRI診斷 內容簡介：
中樞神經系統常見
腫瘤的MRI診斷
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放射科
錢銀鋒
顱內腫瘤
是中樞神經系統常見病。
平片診斷價值有限。
血管造影可定位診斷，目前少用。
CT,絕大多數可定位、定量診斷，大多數可定性診斷。
MRI,定位診斷優(yōu)于CT,定性有時有困難。
顱內腫瘤
嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見，髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室管膜瘤多見。
成人則幕上多見，中年人最常見為膠質瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉移瘤。
臨床表現因腫瘤類型和部位不同而各不相同。
神經膠質瘤（neuroglial tumors）
又稱膠質瘤（glioma）。
起源于神經膠質細胞。
是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%——50%.
包括星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜瘤和髓母細胞瘤等。
星形細胞瘤（astrocytoma）
是神經上皮源性腫瘤中最常見者。
占顱內腫瘤的17%,神經上皮源性腫瘤的40%.
男多于女，兩者比率為1.89∶1.
星形細胞瘤（astrocytoma）
（一）臨床與病理
分類：傳統的柯氏分類法分為Ⅰ——Ⅳ級
Ⅰ級分化良好，呈良性
Ⅱ級分化尚好，間變性
Ⅲ——Ⅳ級分化差，惡性
星形細胞瘤（astrocytoma）
分化良好者：
A.多位于大腦半球白質，少數位于灰質并向白質或腦膜浸潤。
B.沒有包膜，可沿白質纖維或胼胝體纖維向臨近腦葉和對側半球發(fā)展。
C.可囊變，囊內含黃色液體。
D.腫瘤血管近于成熟。
星形細胞瘤（astrocytoma）
分化不良者：
A.彌漫浸潤性生長。
B.形態(tài)不規(guī)整，與腦實質分界不清。
C.易出血、壞死，半數以上有囊變。
D.腫瘤血管形成不良。
E.血腦屏障不完整。
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