妊娠合并肝炎-張建春
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《妊娠合并肝炎-張建春》內(nèi)容簡介：
病毒性肝炎是妊娠婦女肝病和黃疸最常見的原因,妊娠的任何時期都有被肝炎感染的可能,其中乙型肝炎病毒感染最常見。目前,重癥肝炎仍是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。
【妊娠期肝臟的生理變化】
孕晚期肝功能檢查：血清總蛋白因血液稀釋，約有一半低于60克/升，白蛋白降低，白/球比值下降。
血清酶活性：谷丙（ALT）、谷草（AST）多正常，堿性磷酸酶（AKP）升高。
凝血功能檢查：纖維蛋白原約增加50%，凝血因子均增加，凝血酶原時間正常。
【妊娠對病毒性肝炎的影響】
妊娠本身不增加對肝炎病毒的易感性，而妊娠的某些生理變化可增加肝臟負(fù)擔(dān)，使肝損害進(jìn)一步加重，增加診斷和治療的難度。
１、妊娠期妊娠期新陳代謝率，高營養(yǎng)消耗增高，肝內(nèi)糖原儲備下降，不利于疾病恢復(fù)。
２、妊娠期產(chǎn)生多量的雌激素需要在肝臟滅活，妨礙肝臟對脂肪的轉(zhuǎn)運和膽汁的排泄。
３、胎兒代謝產(chǎn)物需在母體肝內(nèi)解毒。
４、并發(fā)妊高癥是常使肝臟受損，易發(fā)生急性肝壞死。
５、分娩時體力消耗，缺氧，酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，產(chǎn)后出血，加重肝臟負(fù)擔(dān)。
６、多項并發(fā)癥增加診斷和治療的難度。
病毒性肝炎對孕婦、胎兒及新生兒的影響：
１、對母體影響；
１）孕早期，早孕反應(yīng)加重。
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