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血腫擴大的腦出血患兒需緊急治療

2014-01-08 11:06 閱讀:1280 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 美國一項研究表明,腦內(nèi)出血患兒可出現(xiàn)血腫擴大并可能需要緊急治療;在血腫較大及顱內(nèi)壓升高患兒中應(yīng)考慮重復(fù)CT檢查。

    美國一項研究表明,腦內(nèi)出血患兒可出現(xiàn)血腫擴大并可能需要緊急治療;在血腫較大及顱內(nèi)壓升高患兒中應(yīng)考慮重復(fù)CT檢查。論文12月2日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志·神經(jīng)病學(xué)》。
 


    此項前瞻性觀察隊列研究以≥37孕周——18歲的非創(chuàng)傷性腦內(nèi)出血患兒為受試者,28天以下新生兒和孤立性腦室內(nèi)出血患兒被排除在外。將48小時內(nèi)行2次頭顱CT掃描評估血腫擴大的患兒與僅行1次CT掃描者相比較。

    結(jié)果顯示,在73例患兒中41例(56%)符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中22例(30%)行2次頭顱CT掃描評估血腫擴大。在上述22例患兒中,癥狀出現(xiàn)至首次CT檢查的中位時間為2小時。中位基線出血量為19.5 mL,腦容積的1.6%.7例患兒出現(xiàn)血腫擴大(32%)。中位擴大為4 mL(四分位容量范圍1-11 mL)。3例患兒出現(xiàn)顯著(>33%)擴展,2例需要緊急血腫清除。血腫擴大與不良轉(zhuǎn)歸無相關(guān)性。與僅行1次頭顱掃描者相比,2次掃描者的基線出血量更大(P=0.05),并且更有可能因顱內(nèi)壓升高而接受治療(P<0.001)。

 


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