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該研究選擇神經(jīng)外科住院治療的1126例顱內(nèi)手術(shù)患者，回顧性分析患者的臨床資料，采用單因素及多因素 Logistic分析發(fā)生術(shù)后感染的影響因素，并對(duì)感染患者腦脊液分離出的病原菌進(jìn)行分析。納入影響因素：年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、手術(shù)類型、手術(shù)次數(shù)及合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病、有無(wú)頭皮下引流、有無(wú)腦脊液漏、ASA 評(píng)分、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后白蛋白情況。

作者納入的研究因素比較全面，納入研究對(duì)象數(shù)量較多，能夠減少樣本量少引起的研究誤差。

通過(guò)單因素分析，發(fā)現(xiàn)患者有無(wú)頭皮下引流、有無(wú)腦脊液漏、ASA評(píng)分、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后白蛋白是否＜35ｇ/L 是導(dǎo)致開顱術(shù)后患者顱內(nèi)感染的相關(guān)影響因素。并對(duì)這些因素進(jìn)行多因素 Logistic分析，發(fā)現(xiàn)開顱術(shù)后留置頭皮下引流、腦脊液漏及手術(shù)時(shí)間是導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的***相關(guān)因素。

作者對(duì)所有研究因素分析均采用卡方檢驗(yàn)的方法檢驗(yàn)。年齡、體質(zhì)量指數(shù)、ASA 評(píng)分、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后白蛋白的分組依據(jù)作者沒(méi)有在文中提及，作者應(yīng)該將分組依據(jù)進(jìn)行補(bǔ)充。另外作者可以對(duì)這些資料選擇其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較，年齡、體質(zhì)量指數(shù)、ASA 評(píng)分、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后白蛋白這些指標(biāo)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn)，如果數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布且方差齊的話，采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行分析比較，如果數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，采用非參數(shù)檢驗(yàn)軼和檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較。

1126例顱內(nèi)手術(shù)患者共有78例患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染，感染率為6.93％，78例顱內(nèi)感染患者的腦脊液標(biāo)本**分離出病原菌78株，其中主要以革蘭陽(yáng)性菌為主，共47株，占60.26％，其次為革蘭陰性菌，共24株，占30.77％，真菌7株，占8.97％。

作者對(duì)顱內(nèi)感染率以及病原菌分布進(jìn)行了觀察性研究，如果能夠?qū)?8例顱內(nèi)感染患者感染菌株與手術(shù)類型等進(jìn)行相關(guān)性比較就更加完整了。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：開顱患者術(shù)后顱內(nèi)感染的病原學(xué)特點(diǎn)及影響因素分析。文獻(xiàn)作者：孫建平，王峰，谷曉玉，張更申。發(fā)表期刊：中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2018年第28卷第2期：218-221。