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通過椎弓根螺釘固定脊椎,是近年來脊椎固定方法的一個明顯進展。這種方法簡化了手術操作,增加脊柱的靈活性,并減低了手術的副損傷。1ick(1985)、 Roy- Camille(1986)、 Steffee(1986)各自報道了他們自己的設計及臨床應用結果。近年來,國內外的許多學者又在Dick釘的基礎上進行了改進,相繼出現RF釘、R-A系統(tǒng)、C】D)棒等器械,改善了Dick釘的撐開作用,安裝更加方便,適用,牢固性能增加椎弓根螺釘系統(tǒng)主要適用于下胸段、胸腰段及腰段脊椎損傷合并脊髓損傷者。具有以下優(yōu)點:①術中不破壞脊椎后方韌帶的連接;②可達到三個方向固定;③椎板切除后仍可用椎根螺釘固定;④固定范圍小,對脊椎活動影響小;⑤無進入椎管的危險;
⑥除去內固定時較安全。但椎弓根螺釘系統(tǒng)對多階段脊椎損傷需要長階段固定的病人不能應用,尚需采用 Harrington棒及Lague棒固定。另外,椎弓根螺釘系統(tǒng)操作時如無X線透視或當后柱結構損傷嚴重時,定位困難,也可出現螺釘位置不當造成神經、血管等副損傷。