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    碰到一個黃疸的病人，如何考慮？

    1、從分類入手，通過特異性癥狀、實驗室檢查將其分類：

    a、皮膚鞏膜黃染、濃茶樣尿、膽紅素升高以間接膽紅素為主－－肝前性黃疸（溶血性黃疸等）－－可能的病因：海洋性貧血、自身免疫性溶血、蠶豆病、輸血反應等。

    b、皮膚鞏膜黃染、直膽、間膽均高，伴轉氨酶明顯增高－－肝細胞性黃疸－－可能的病因：感染性肝炎（病毒、細菌、寄生蟲等），非感染性肝炎（中毒、自身免疫性、酒精性等）

    c、皮膚鞏膜黃染、膽紅素升高以直膽為主、白陶土大便－－肝后性黃疸（阻塞性黃疸）－－可能的病因：肝內淤膽、膽道梗阻（結石、腫瘤、急性感染等）

    d，還有個所謂“先天性非溶血性黃疸”，少見，可放到后面考慮。 （上面說的都是比較典型的，臨床上病人都不是照書生病的，這里就需要大家的寶貴經驗了，主任們也請不吝賜教）

    2、有了個大致的方向，結合伴隨癥狀，完善進一步檢查，則更有邏輯性和目的性了