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    研究顯示，IBS與飲食、精神、腸道敏感性增強、胃腸動力異常及腸道菌群失調等諸多因素有關。本研究旨在通過對飲食習慣與IBS的相關性進行分析，明確飲食習慣在IBS的發(fā)病中的作用。
 

    IBS是臨床常見的功能性胃腸病，近年來發(fā)病率逐漸升高，且發(fā)病機制復雜，目前尚無特效的治療方法。雖然IBS的發(fā)病機制復雜，但飲食因素在IBS發(fā)病中的作用已經逐漸得到學術界的公認，有報道顯示高達67%的IBS患者可于餐后出現癥狀或癥狀加重。研究發(fā)現，進食不適宜的食物可引發(fā)或加重IBS患者的癥狀。王維達等也報道了IBS的癥狀發(fā)作與飲食有一定關系。

    隨著生活水平的提高，國人的飲食習慣也發(fā)生著變化，可能與近年報道的國內IBS發(fā)病率增高有關。本研究從飲食習慣入手，通過對比IBS患者與健康志愿者的飲食習慣，發(fā)現飲食習慣與IBS的發(fā)生有著密切的關系。

    本研究發(fā)現，觀察組和對照組食物過敏史者的比率差異有統計學意義。食物過**要是由于患者進食食物中的某種成分誘導體內LgG或LgE介導的局部或者全身的變態(tài)反應。雖然目前認為飲食與IBS發(fā)生存在密切關系，但對于這種密切關系尤其是其作用機制的研究還較少。IBS患者對某種或多種食物不耐受可能是食物導致IBS的根本原因。IBS患者中存在腸道黏膜的長期低度炎癥，腸道的敏感性增加，從而對外界**產生過度反應，導致IBS樣癥狀。食物過敏在IBS的作用機制可能是通過IgE、IgG、肥大細胞T、淋巴細胞及嗜酸粒細胞在內的一系列黏膜免疫因素介導腸道黏膜長期輕度炎癥和內臟高敏感。同時，過敏原亦可改變胃排空、腸道滲透壓及提高胃腸道激素水平，這些反應均可引起內臟感覺的異常。故可以通過針對性地尋找致敏食物，減少該食物的攝取，從而減少IBS的發(fā)生及緩解IBS樣癥狀。

    在IBS的發(fā)病機制中，腸道動力異常及腸道黏膜通透性增高同樣起到重要作用。任何可以改變IBS患者腸道動力及增加腸道黏膜通透性的因素都可能導致IBS樣癥狀的發(fā)生。由于進餐時口腔、咽部感受器受到食物的**，正常的胃腸道生理可以產生反射性作用，引起胃容受性舒張及適應性舒張，腸道的運動也會相應增加，并且**胃腸道激素分泌。但IBS患者的胃腸道會放大這種**產生的效果，進而導致胃腸功能的紊亂，表現出相應的臨床癥狀。

    本研究發(fā)現，喜好甜食、濃茶、咖啡及習慣暴飲暴食者在IBS 患者中的比例顯著高于對照組，可能是上述不良習慣進一步加重胃腸道的反應，從而產生IBS樣癥狀。故IBS患者盡量改變上述不良飲食習慣，可能會減輕腹部不適及排便的異常。

    本研究同時發(fā)現不當節(jié)食為IBS患者的危險因素，而正常進食早餐則是IBS患者的保護因素。其機制可能為經常節(jié)食及不進食早餐會改變胃腸道正常生理節(jié)律，導致胃腸道的運動、分泌等生理活動紊亂，從而產生胃腸道不適癥狀。本研究還發(fā)現進食水果及蔬菜的頻率高是IBS的保護因素，考慮可能與腸道菌群有關。IBS患者中小腸細菌過度生長比例顯著增高，且存在腸道菌群紊亂。長期不合理飲食如進食大量高脂、高蛋白食物，會造成腸道菌群失調，增加的產氣菌易造成腹痛及腹脹癥狀；同時有害菌群的大量繁殖會**腸道黏膜免疫應答及釋放炎性因子，提高腸道的敏感性。進食新鮮蔬菜水果可能會拮抗上述作用，從而緩解IBS癥狀。

    另有報道提出腸內菌群的代謝毒素可引發(fā)食物不耐受或IBS癥狀的假設。水果蔬菜含有豐富的維生素和礦物質，可能有利于腸道毒素的代謝，緩解IBS癥狀。本研究結果還顯示，進食口味和主食的類別對IBS癥狀和發(fā)病無明顯影響，因此IBS患者在這兩方面可以不必刻意選擇。

    總之，飲食習慣在IBS的發(fā)病中起到一定的作用，經常節(jié)食、喜好甜食、喜好飲茶或咖啡為IBS的患病危險因素，而進食早餐、進食水果蔬菜頻率高為IBS的保護因素。養(yǎng)成良好的飲食習慣對于控制IBS癥狀和發(fā)病有一定的意義。