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TAS-102治療野生型/突變型mCRC有效

2015-07-10 16:27 閱讀:2433 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思民
[導讀] RECOURSE III期試驗的亞組分析顯示,TAS-102(抗腫瘤藥胸腺嘧啶核苷類似物三氟尿苷和胸腺嘧啶磷酸化酶抑制劑tipiracil鹽酸鹽結合物)可有效改善KRAS野生型或突變轉移性結直腸癌患者的生存期。

    RECOURSE III期試驗的亞組分析顯示,TAS-102(抗腫瘤藥胸腺嘧啶核苷類似物三氟尿苷和胸腺嘧啶磷酸化酶抑制劑tipiracil鹽酸鹽結合物)可有效改善KRAS野生型或突變轉移性結直腸癌患者的生存期。

    HowardS. Hochster博士在2015年ESMO胃腸癌世界大會上陳述了亞組分析的結果。

    這項試驗納入對標準療法耐藥/不耐受的轉移性疾病患者?;颊呦惹敖邮苓^兩種或兩種以上的標準療法。先前報道的初步分析結果顯示,與安慰劑相比,TAS-102可顯著改善患者的總生存期(HR =0.68; P < 0.0001)和無進展生存期(HR = 0.48; P < 0.0001)。

    在這一亞組分析中,Hochster及其同事評估了TAS-102治療KRAS野生型或突變型腫瘤患者的療效。初始研究患者中KRAS野生型腫瘤患者占49.3%,突變型占50.8%。

    接受TAS-102治療的野生型患者總生存期(8 vs 5.7個月;P < 0.0001)和無進展生存期(2.1 vs 1.7個月;P <0.0001)顯著改善。突變型患者的無進展生存期顯著改善(1.9個月 vs 1.8 個月;P < 0.001),但是總生存期并無顯著改善(6.5個月 vs 4.9個月;P = 0.0712)。

    研究者寫到,少量BRAF狀態(tài)的患者被排除在任意分析之外。

    基于KRAS突變狀態(tài)記錄的不良反應、3級或3級以上的不良反應或嚴重不良反應的發(fā)生率無差異。

    在對這些數據的評論中,Dirk Arnold博士說:“總體而言,根據KRAS狀態(tài),兩組療效或不良反應發(fā)生率無顯著差異。但是,野生型患者的預后優(yōu)于突變型患者。這證實突變會導致預后較差,而不是TAS-102的療效較差,現在大量經治療的患者群也證實了這一結論。”

    他說:“突變型野生型患者的不良反應無差異。這不足為奇,因為據我們所知,TAS-102的作用機制與KRAS或BRAF突變狀態(tài)無關。”


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