容量控制和輔助通氣有何特點
2018-04-10 08:27
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來源：危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 大多數(shù)呼吸機均具有容量控制/輔助(A/C)通氣模式。使用該模式時,病人的每一次呼吸均被呼吸機支持,病人呼吸頻率可高于設(shè)置的機械通氣頻率。
大多數(shù)呼吸機均具有容量控制/輔助(A/C)通氣模式。使用該模式時,病人的每一次呼吸均被呼吸機支持,病人呼吸頻率可高于設(shè)置的機械通氣頻率。應(yīng)用A/C模式需設(shè)置以下參數(shù):潮氣量、吸氣流率、氣流模式、觸發(fā)靈敏度、機械通氣頻率等參數(shù)。吸氣向呼氣的切換為時間切換(或容量切換)。該模式具有以下優(yōu)點:既具有控制通氣安全性的特點,又使呼吸機與患者呼吸同步,支持患者的每一次呼吸。當(dāng)然,A/C也具有不少不足
①由于峰值流率不足、觸發(fā)靈敏度低,使患者額外做功,總呼吸功增加。在自主呼吸較強的患者尤為突出;②清醒、非鎮(zhèn)靜的患者往往不能耐受,需要使用鎮(zhèn)靜劑使患者與呼吸機協(xié)調(diào)同步;③常發(fā)生過度通氣和呼吸性堿中毒;④慢性阻塞性肺病(COPD)患者應(yīng)用A/C模式,往往使肺內(nèi)氣體閉陷加重;⑤當(dāng)同時有壓力限制時,患者氣道阻力增加、自主呼吸加強或人機對抗時,潮氣量就難以保證。
①由于峰值流率不足、觸發(fā)靈敏度低,使患者額外做功,總呼吸功增加。在自主呼吸較強的患者尤為突出;②清醒、非鎮(zhèn)靜的患者往往不能耐受,需要使用鎮(zhèn)靜劑使患者與呼吸機協(xié)調(diào)同步;③常發(fā)生過度通氣和呼吸性堿中毒;④慢性阻塞性肺病(COPD)患者應(yīng)用A/C模式,往往使肺內(nèi)氣體閉陷加重;⑤當(dāng)同時有壓力限制時,患者氣道阻力增加、自主呼吸加強或人機對抗時,潮氣量就難以保證。
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