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6種簡單的臨床指標可預測先天性心臟病患者患IE風險

2011-01-10 18:55 閱讀:2306 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 研究發(fā)現(xiàn)在年輕的先天性心臟病患者中,使用6種簡單的臨床指標可準確預測患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎(IE)的風險相對較低還是較高

  荷蘭烏德勒支大學醫(yī)學中心的Carianne L. Verheugt等人進行的一項研究發(fā)現(xiàn),在年輕的先天性心臟病患者中,使用6種簡單的臨床指標可準確預測患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎(IE)的風險相對較低還是較高。經(jīng)其它隊列證實后,使用預測模型可實現(xiàn)個體化的醫(yī)學監(jiān)護和教育輔導,從而能在成人先天性心臟病患者中防止發(fā)生IE或及時檢測到IE。
  已知成人先天性心臟病患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎(IE)的風險增加,但目前缺乏經(jīng)驗性的風險估計。該研究旨在預測先天性心臟病患者在由兒童期轉(zhuǎn)入成年期時發(fā)生IE的風險。
  該研究從荷蘭CONCOR國家登記處入選成人先天性心臟病患者。潛在的預測因子包括患者特征、并發(fā)癥和兒童期的干預治療。檢測指標是到40歲和 60歲時IE的發(fā)生率。使用Cox比例風險模型和自展技術(shù)來推導出一個預測模型。將該模型轉(zhuǎn)換成可用于臨床的危險評分。該研究共入選了10 210例患者,在220 688患者-年中,有233例(2.3%)在成年期發(fā)生了IE。IE的預測因子包括性別、主要的先天性心臟缺損、多個心臟缺陷和兒童期3種類型的并發(fā)癥。到40歲時,在預計風險低(<3%)的患者中, IE的發(fā)生率<1%;而在預計風險高(≥3%)的患者中, IE的發(fā)生率為6%。該模型還可準確預測60歲時IE的發(fā)生率。


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