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    阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease，AD）即所謂的老年癡呆癥。是一種進行性發(fā)展的致死性神經退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，并有各種神經精神癥狀和行為障礙。

    由于海馬和顳葉內側其他結構的受累，阿爾茨海默病（AD）患者早期即可出現(xiàn)事件記憶障礙 。聽覺詞語學習測驗（AVLT）是常用來檢測事件記憶功能的神經心理學測驗， 目前已廣泛用于AD的臨床診斷。世界衛(wèi)生組織加州大學洛杉磯分校聽覺詞語學習測驗（WHOUCLAAVLT）是加州大學洛杉磯分校的研究者為世界衛(wèi)生組織開發(fā)的一個適用于多元文化背景的神經心理學測驗 。

    中國醫(yī)學科學院等在此基礎上制定中文版，進行常模校訂，檢驗了其對AD的診斷效度。采用WHO—UCLA AVLT量表，對183例AD患者進行了檢測，并與1283名認知正常者和134名可能與AD混淆的其他疾病患者進行比較，結果證實，AD組與對照組的WHO—UCLA AVLT得分存在顯著差異，說明量表有區(qū)分輕、中度AD與非癡呆的能力。經多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，正常組量表得分受教育水平的影響最大，因此制定量表正常值時，首先要考慮受教育水平。以不同受教育水平WHO-UCLA AVLT得分的第5位百分位數(shù)為分界值，檢驗量表對AD的診斷效度，結果發(fā)現(xiàn)，量表對診斷AD的特異性（93.31％）和準確度（92.50％）高，敏感性尚可（86.11％），因此是一個適用于早、中期AD臨床診斷的量表。經文化分層后還發(fā)現(xiàn)，對于初中及以上文化程度者，量表的敏感性也達到90％以上。推測其原因可能是，對照組量表得分隨文化程度增高而增高，而AD組得分隨文化程度變化不明顯，因此AD組與對照組得分的差距隨文化程度的增高而增大，在文盲組最小，高中以上組最大，因而量表區(qū)分AD與非癡呆的能力，在高文化組最大。多元協(xié)方差分析結果還表明，在正常組，短時延遲回憶和長時延遲回憶得分比即刻回憶高，而在輕、中度AD組，則是長時延遲回憶得分<短時延遲回憶得分<即刻回憶得分，這可能與AD早期即出現(xiàn)記憶的存儲功能障礙有關。因此，當量表得分出現(xiàn)后一種趨勢時，應警惕AD的可能。

    在正常組，WHO-UCLA AVLT得分隨文化程度的增高而增加，這可能與高文化程度者掌握了一定的分類、組織等記憶技巧有關 。而在輕度AD組，這種文化程度導致的差別就不存在，這提示記憶技巧的損害可能是AD的一個早期表現(xiàn)。

    綜上，使用的WHO—UCLA AVLT包含了對記憶的登記、存儲、提取、注意力和詞匯能力的測試，用于AD診斷時是一個特異性和準確性高的神經心理量表，尤其適用于較高文化程度（初中及以上文化）者。診斷AD時同時還要注意長時延遲回憶得分與短時延遲回憶、即刻回憶得分的比較。