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梨狀肌綜合征查體時(shí)常具如下特點(diǎn)

2018-06-12 11:53 閱讀:20575 來源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 腰部活動(dòng)無明顯障礙,亦無明顯壓痛點(diǎn)及放射痛點(diǎn)(可與腰間盤突出癥鑒別)。
(1)腰部活動(dòng)無明顯障礙,亦無明顯壓痛點(diǎn)及放射痛點(diǎn)(可與腰間盤突出癥鑒別)。
(2)臀部壓痛點(diǎn)沿梨狀肌走行分布,急性者梨狀肌呈局限性隆起,指觸鈍、厚,壓痛十分明顯。慢性者則臀部肌肉萎縮,觸摸梨狀肌時(shí)局部有空虛感,肌纖維束局限性變硬,彈性減低。壓痛輕于急性者。
(3)直腿抬高試驗(yàn)急性者多陽性,但感覺異常多無具體分布區(qū),一般不出現(xiàn)單條神經(jīng)根受損癥狀和體征。
(4)少數(shù)病人可出現(xiàn)腓總神經(jīng)**體征。
(5)梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性。
①主動(dòng)試驗(yàn):令病人仰臥,在患肢伸髖、伸膝位做髖關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作,同時(shí)檢查者在患者足部予以抵抗,病人出現(xiàn)臀部及坐骨神經(jīng)痛或加重為陽性。
②被動(dòng)試驗(yàn):被動(dòng)用力屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié),使梨狀肌緊張并壓迫坐骨神經(jīng)而引起臀部疼痛和坐骨神經(jīng)**癥狀者為陽

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