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新研究表明:新型抗HCV藥可造成腎損傷

2013-10-14 09:58 閱讀:1311 來(lái)源:掌上醫(yī)訊 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 近期《Hepatology》上發(fā)表了德國(guó)Mauss等在一項(xiàng)大型非干預(yù)性研究,研究中發(fā)現(xiàn),TVR和BOC三聯(lián)方案治療的丙型肝炎患者中5%出現(xiàn)腎功能顯著下降。 研究設(shè)計(jì) 患者接受PEG-IFN-+利巴韋林(RBV)聯(lián)合或不聯(lián)合TVR/BOC治療。僅對(duì)已完成12周(n=895)或24周(n=591)治

    近期《Hepatology》上發(fā)表了德國(guó)Mauss等在一項(xiàng)大型非干預(yù)性研究,研究中發(fā)現(xiàn),TVR和BOC三聯(lián)方案治療的丙型肝炎患者中5%出現(xiàn)腎功能顯著下降。
 


    研究設(shè)計(jì)

    患者接受PEG-IFN-α+利巴韋林(RBV)聯(lián)合或不聯(lián)合TVR/BOC治療。僅對(duì)已完成12周(n=895)或24周(n=591)治療的基因1型HCV感染患者進(jìn)行分析。

    研究結(jié)果

    結(jié)果顯示,與單用PEG-IFN-α+RBV治療的患者比,應(yīng)用TVR和BOC治療的患者腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)下降至<60mL/min的比例更高,0.9%vs.6.6%vs.4.7%,P<0.05。多元回歸分析顯示eGFR<60mL/min相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括年齡、動(dòng)脈高血壓、基線血清肌酐高以及應(yīng)用TVR或者BOC三聯(lián)治療。大部分應(yīng)用TVR出現(xiàn)eGFR<60mL/min的患者在停用TVR后腎功出現(xiàn)顯著改善。

    除了腎功能損害,另一個(gè)安全因素是由此而發(fā)生的貧血。12周時(shí),eGFR<60mL/min的患者絕對(duì)平均血紅蛋白值低于eGFR>60mL/min的患者([9.7±1.4]g/dLvs.[11.0±1.7]g/dL,P<0.001)。研究者認(rèn)為,此部分患者需要考慮將RBV減量。

    結(jié)論

    TVR與BOC均有引起腎功能損害的危險(xiǎn),在臨床中需謹(jǐn)慎使用,并注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。


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