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    三叉神經(jīng)痛射頻治療經(jīng)過與并發(fā)癥的處理  內(nèi)容預覽：

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    三叉神經(jīng)痛射頻治療經(jīng)過與并發(fā)癥的處理  內(nèi)容簡介：

    病房術前準備
    CT明確無穿刺路徑腫瘤，顱底X線卵圓孔正常無：出凝血障礙、急性感染，臟器衰竭、高危值血壓、血糖病人及家屬談話：治療選擇原則并發(fā)癥（包括皮膚麻木、復發(fā)率）、其他損傷等風險辦理知情同意簽字手續(xù)，明確對神經(jīng)毀損程度的要求男性面部備皮，禁食8小時術前：抗菌--頭孢2g+NS100mlI.V鎮(zhèn)痛--奧斯康定5-10mg,P.O+氯諾昔康16mg,I.M（***3mg/kg,度冷丁1.5mg/kgI.M）
    射頻熱凝注意
    80℃疼痛部分緩解，延長熱凝時間
    80℃疼痛完全不緩解，再調(diào)整針尖位置
    盲目增加溫度并不增加神經(jīng)毀損范圍和程度
    Ⅰ支毀損關鍵：60℃開始，每次提高1℃，60℃、62℃至72℃各持續(xù)60秒
    ⅠⅡ支感覺明顯減退，角膜反射輕微減退停加溫
    注意
    明確卵圓孔
    保持穿刺針對著卵圓孔進針
    不正確辨認卵圓孔，或盲探進針并發(fā)癥：
    ①太靠內(nèi)，穿到眶下裂
    ②太靠后、內(nèi)，進入破裂孔，術后易復視
    ③太靠后、下，進入頸靜脈孔，術后頭痛
    大量出血：終止操作局部壓迫用止血藥電**：有眼球轉(zhuǎn)動異?；蛎娌砍榇?！不加溫恐破壞海綿竇或面神經(jīng)等其他顱神經(jīng)>80℃無感覺減退需調(diào)整針尖或停止手術


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