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    韓某某，男，67歲。2008年10月26日初診。素有胃病舊疾，更有嗜酒之癖，近因飲酒貪杯而致胃脘不舒，嘔吐不止，食入即吐。曾于當地衛(wèi)生所靜點用藥治療，其效甚微。診見閉目靜臥，坐起后仍干嘔，惡心、噯氣、胃脘部痞滿，食不下，飲水后少頃即吐。口苦欲飲冷，大便稀薄，日行二三次。苔黃略膩，脈沉滑。此乃寒格嘔利之疾，治宜辛開苦降，和胃降逆。囑其用生姜一塊（約25克許）切成薄片，黃連6克，代赭石25克，水煎藥液約200毫升許，先少少服之，如服后不受吐出，少頃再服，直至受藥，可將藥頻頻服下。

    二診：訴說當日將藥如法煎煮，遵法少服，服數次皆先后吐出，待休息片刻后，將藥汁猛服數口，努力咽下，俄頃覺藥物下行，隨即腹鳴嚕嚕有聲，似有物下移。一劑藥盡，嘔吐止，諸癥若失。囑其禁生冷油膩之品，并以膳食調養(yǎng)，以善其后。

    按：患者素有胃病舊疾，復又飲酒貪杯。時珍云：酒乃“純陽毒物也”，其氣燥熱，升揚發(fā)散，“痛飲則傷身耗血，損胃亡精，生痰動火，”致使脾胃功能紊亂。寒熱格拒，上熱則胃氣不降，故嘔吐，下寒則脾氣不升，故下利。程鐘齡有“若拒格飲食，點滴不入者，必用姜水炒黃連以開之”之訓誨，此法簡約可從。生姜者，乃嘔家之圣藥。生姜辛以散結，黃連苦以降逆，二藥一溫散，一寒折，共奏辛開苦降之效，更佐鎮(zhèn)沖降逆之代赭石，其效更彰。陰陽調和，升降相因，其證自愈。