濾泡淋巴瘤的早期復(fù)發(fā)可導(dǎo)致死亡率增加
發(fā)表于《Journal of Clinical Oncology》雜志的一項(xiàng)國家淋巴治療研究的分析中，Casulo等人發(fā)現(xiàn)，診斷兩年內(nèi)的疾病進(jìn)展與一線R-CHOP（利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿和強(qiáng)的松）治療濾泡淋巴瘤患者的死亡率風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。估計(jì)20%的濾泡淋巴瘤患者在初始免疫化學(xué)療法2年內(nèi)發(fā)生疾病進(jìn)展。
研究詳情
研究納入588名II或IV期接受一線R-CHOP治療的患者；110（19%）名在診斷2年內(nèi)發(fā)生疾病進(jìn)展（早期進(jìn)展），420（71%）名未在2年內(nèi)發(fā)生疾病進(jìn)展（參照組），46（8%）名不再進(jìn)行隨訪，12（2%）名在診斷2年內(nèi)未發(fā)生進(jìn)展而死亡。
總生存率
早期進(jìn)展組的5年總生存率低于參照組（50% vs 90%），根據(jù)濾泡淋巴瘤國際預(yù)后指標(biāo)（FLIPI）調(diào)整的死亡風(fēng)險(xiǎn)比為6.44（95% CI = 4.33-9.58）。***驗(yàn)證組包含147名患者，5年總生存率為34% vs 94%,根據(jù)FLIPI調(diào)整之后的死亡風(fēng)險(xiǎn)比為19.8（95% CI = 6.7-58.8）。
研究者總結(jié)到：對于接受一線R-CHOP治療的濾泡淋巴瘤患者，診斷2年內(nèi)發(fā)生疾病進(jìn)展可導(dǎo)致預(yù)后較差，應(yīng)當(dāng)作為標(biāo)準(zhǔn)終點(diǎn)在未經(jīng)治療的化學(xué)免疫治療試驗(yàn)中進(jìn)行驗(yàn)證。這一高危濾泡淋巴瘤患者群應(yīng)當(dāng)在定向前瞻性臨床試驗(yàn)中進(jìn)行進(jìn)一步研究。
編譯自：Early Relapse of Follicular Lymphoma After R?CHOP Associated With Increased Mortality. MNT. 2015.7
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