爱情岛论坛在线播放,91亚洲免费,久久精品视频91,国产精品自拍亚洲,av在线进入,国产91在,久久91精品国产91久久跳

    阿姆斯特丹——2013年歐洲癌癥大會（ECC）上公布的一項隨機Ⅲ期研究顯示，對內(nèi)乳和內(nèi)側鎖骨上淋巴結（IM-MS）進行照射可使Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌女性獲得生存益處，不管受累淋巴結數(shù)目如何。
 

    Philip Poortmans醫(yī)生

    這項EORTC研究22922/10925由歐洲癌癥研究與治療組織（EORTC）放射腫瘤學和乳腺癌組的Philip Poortmans醫(yī)生及其同事在13個國家的46個中心進行，入組4004例具有受累腋淋巴結合/或內(nèi)側原發(fā)性腫瘤的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期乳腺癌女性?；颊唠S機分入內(nèi)乳和內(nèi)側鎖骨上淋巴結照射組（50 Gy/25次）和無內(nèi)乳和內(nèi)側鎖骨上淋巴結照射組。3/4（76.2%）的女性接受保乳手術，55.6%存在腋淋巴結受累的情況，內(nèi)乳和內(nèi)側鎖骨上淋巴結照射組7.8%的女性接受腋窩照射，無IM-MS照射組6.8%的女性接受腋窩照射。34%進行標準野放療，44%進行改進的標準野放療，22%進行個體化放療。

    與無內(nèi)乳和內(nèi)側鎖骨上淋巴結照射組相比，10年時內(nèi)乳和內(nèi)側鎖骨上淋巴結照射組總生存顯著增加1.6%[82.3% vs. 80.7%;風險比（HR）， 0.87;P=0.056],無病生存增加3% （72.1% vs. 69.1%;HR, 0.89;P=0.044），無轉移生存增加3% （78% vs. 75%;HR, 0.86;P=0.02）。重要的是，未觀察到致死性毒性增加。

    中位隨訪10.9年（最長15.9年）后，內(nèi)乳和內(nèi)側鎖骨上淋巴結組382例（占4004例9.5%）女性死亡，而無內(nèi)乳和內(nèi)側鎖骨上淋巴結組429例（占4004例10.7%）女性死亡。兩組的死亡原因相似，包括心血管疾?。?2例死亡vs. 20例死亡）和毒性（每組各1例），但內(nèi)乳和內(nèi)側鎖骨上淋巴結組乳腺癌死亡例數(shù)較低（259例 vs. 310例）。

    Poortmans醫(yī)生表示，通過照射，我們可以在源頭阻止轉移。雖然通常通過手術和/或放療治療腋窩轉移性淋巴結，但局部內(nèi)乳和內(nèi)側鎖骨上淋巴結放療的作用仍有爭議，而且尚未成為標準治療。內(nèi)乳鏈是已知的乳腺癌引流途徑之一，但對如此大的區(qū)域進行照射的獲益如何尚不清楚，并且存在后期毒性（特別是心臟毒性）增加的問題。