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    病例簡(jiǎn)介：患者鄧××，女 ，21歲，因陰道流血6天，腹痛3天，加重1天，2011年11月2日入院。6天前來(lái)月經(jīng)，3天前出現(xiàn)下腹痛痛，以右側(cè)為甚，陣發(fā)性加劇。當(dāng)?shù)匾栽陆?jīng)不調(diào)給予止血、止痛和消炎藥治療（藥名不詳）無(wú)效，因疼痛加劇1天來(lái)院就診。13歲月經(jīng)初潮，經(jīng)期3—4天，周期28—30天，末次月經(jīng)2011年9月20日。曾懷孕2次，均行人工流產(chǎn)。采取避孕套避孕。

    入院檢查：體溫：37.5℃，脈搏85次/分，呼吸20次/分，血壓98/60mmHg，一般情況尚可，心肺（—），腹平，下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。

    婦科檢查：已婚未產(chǎn)式，陰道通暢，光滑，子宮頸輕度糜爛，血來(lái)自子宮腔。右附件增厚，壓痛明顯，未捫及確切腫塊，左附件未捫及異常。

    實(shí)驗(yàn)室檢查：
    1、尿妊娠試驗(yàn)（—）
    2、血化驗(yàn)：白血球計(jì)數(shù)：11.5×109/L ；中性粒細(xì)胞百分比：70.5% ；淋巴細(xì)胞百分比：25.5%；單核細(xì)胞百分比：2.0% ；嗜酸細(xì)胞百分比：1.0% ；嗜堿細(xì)胞百分比：1.0% ；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：4.14×1012/L ；血紅蛋白：98.9/L ；血小板：162×109/L。
    3、陰道B超：子宮3.5×4.5×4.7㎝，未見(jiàn)孕囊，子宮內(nèi)膜厚0.5㎝，右附件見(jiàn)2.1×1.7×1.9㎝，弱回聲，左附件未見(jiàn)異常。

    討論： 1、臨床特點(diǎn)
              2、診斷與鑒別診斷
              3、處理意見(jiàn)
              4、還需作何檢查？

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