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近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)部位屈肌腱損傷,發(fā)生深肌腱單獨(dú)離斷遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲。但是,一般近側(cè)指間關(guān)節(jié)的屈曲也不正常。因?yàn)橥丝s的指深屈肌腱與指淺屈肌腱或周圍組織粘連,限制指淺屈肌腱的活動(dòng)。此外,還可發(fā)生指淺屈肌腱在中節(jié)指骨附著處部分損傷或掌板部分損傷,此時(shí)可引起近側(cè)指間關(guān)節(jié)過(guò)伸畸形。治療方法有三種:
(1)屈肌腱在較遠(yuǎn)側(cè)斷離時(shí),應(yīng)松解在淺腱分裂處,近節(jié)鞘管內(nèi)的深腱斷端的粘連,必要時(shí)切除部分腱鞘,從鞘中牽出深肌腱,固定在末節(jié)指骨底。
(2)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)功能位腱固定術(shù)或關(guān)節(jié)固定術(shù)
(3)腱移植術(shù):是以移植腱來(lái)替代指深屈肌腱,除有經(jīng)驗(yàn)手外科醫(yī)生采用外,多將指淺屈肌腱切除。