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口對口通氣或口對鼻通氣在一些特殊情況下使人難以接如怕傳染上傳染病,更有甚者,有人怕因此而傳染上艾滋病,同時直接口對口通氣容易給人產(chǎn)生一種視覺上不愉快的感覺,還有的民族處于倫理學(xué)上的原因,不允許進(jìn)行口對口或口對鼻吹氣。那么,有沒有一種可靠的方法來替代口對口或口對鼻通氣呢?這成為一個比較實用的研究課題。

就目前來講,臨床上常用的替代方法有經(jīng)口咽管或帶氧面罩吹氣。做為直接行人工吹氣的口咽管多為“S”形管,過去通氣和呼氣均經(jīng)過管的外口,現(xiàn)在經(jīng)過改進(jìn)的“s"”形管有一單獨的呼氣活瓣,人工吹氣時搶救者將“S形管放入病人口咽部,深吸氣后用口含住“S”管的外口吹氣即可,病人呼氣時經(jīng)單獨的呼氣口呼出,從而預(yù)防了傳染病的發(fā)生。

口咽管如插入清醒或輕度昏迷病人口中時有可能引起呃逆喉痙攣和嘔吐,要注意預(yù)防。使用帶氧面罩代替口對口或口對鼻通氣效果并不優(yōu)越,它的優(yōu)點是帶有一氧氣入口,在進(jìn)行經(jīng)面罩人工吹氣時可向患者提供50%~100%濃度的氧。為便于及時發(fā)現(xiàn)嘔吐和通氣情況,帶氧面罩一般為透明的,可密封于口腔周圍,帶有一氧氣人口和呼吸進(jìn)出口、充氣墊和呼氣活瓣。

操作時讓病人頭后仰,下壓下唇使口張開,將面罩覆蓋整個口和鼻部并用雙手固定好,搶救者深吸一口氣,經(jīng)呼吸進(jìn)出口吹入面罩至病人胸廓抬起為止,然后將嘴離開面罩,病人呼出氣通過活瓣活動而呼出。此方法不能長時間使用,應(yīng)盡早行氣管插管或咽部置。