主血管支架置入后側(cè)枝閉塞的預(yù)測因素
韓國一項(xiàng)研究表明，側(cè)枝血管造影表現(xiàn)、近端主血管（MV）狹窄和臨床表現(xiàn)為MV支架置入后側(cè)枝閉塞的預(yù)測因素；大側(cè)枝閉塞與不良臨床轉(zhuǎn)歸相關(guān)。論文8月在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會雜志》（J Am Coll Cardiol）。
此項(xiàng)研究共納入2227例因冠脈分叉病變而行藥物洗脫支架PCI治療的患者。以心肌梗死溶栓（TIMI）血流分級<3定義MV支架置入后側(cè)枝閉塞。評估側(cè)枝閉塞的預(yù)測因素和臨床轉(zhuǎn)歸。
結(jié)果顯示，共有187例（8.4%）患者出現(xiàn)側(cè)枝閉塞。在多變量分析中，側(cè)枝閉塞的獨(dú)立預(yù)測因素為術(shù)前側(cè)枝狹窄≥50%（比值比[OR] 2.34）、近端主血管狹窄≥50%（OR 2.34）、側(cè)枝病變長度（OR 1.03）和急性冠脈綜合征（OR 1.53）。在187例側(cè)枝閉塞患者中，血流自主恢復(fù)和介入恢復(fù)者分別為26（13.9%）和103例（55.1%）。側(cè)枝保護(hù)性導(dǎo)絲與血流恢復(fù)相關(guān)。側(cè)枝閉塞患者更有可能出現(xiàn)心源性死亡或心肌梗死（校正危險(xiǎn)比2.34）。
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