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主血管支架置入后側(cè)枝閉塞的預(yù)測因素

2013-08-19 15:46 閱讀:1156 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:任俊杰
[導(dǎo)讀] 韓國一項(xiàng)研究表明,側(cè)枝血管造影表現(xiàn)、近端主血管(MV)狹窄和臨床表現(xiàn)為MV支架置入后側(cè)枝閉塞的預(yù)測因素;大側(cè)枝閉塞與不良臨床轉(zhuǎn)歸相關(guān)。論文8月在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會雜志》(J Am Coll Cardiol)。

    韓國一項(xiàng)研究表明,側(cè)枝血管造影表現(xiàn)、近端主血管(MV)狹窄和臨床表現(xiàn)為MV支架置入后側(cè)枝閉塞的預(yù)測因素;大側(cè)枝閉塞與不良臨床轉(zhuǎn)歸相關(guān)。論文8月在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會雜志》(J Am Coll Cardiol)。

    此項(xiàng)研究共納入2227例因冠脈分叉病變而行藥物洗脫支架PCI治療的患者。以心肌梗死溶栓(TIMI)血流分級<3定義MV支架置入后側(cè)枝閉塞。評估側(cè)枝閉塞的預(yù)測因素和臨床轉(zhuǎn)歸。

    結(jié)果顯示,共有187例(8.4%)患者出現(xiàn)側(cè)枝閉塞。在多變量分析中,側(cè)枝閉塞的獨(dú)立預(yù)測因素為術(shù)前側(cè)枝狹窄≥50%(比值比[OR] 2.34)、近端主血管狹窄≥50%(OR 2.34)、側(cè)枝病變長度(OR 1.03)和急性冠脈綜合征(OR 1.53)。在187例側(cè)枝閉塞患者中,血流自主恢復(fù)和介入恢復(fù)者分別為26(13.9%)和103例(55.1%)。側(cè)枝保護(hù)性導(dǎo)絲與血流恢復(fù)相關(guān)。側(cè)枝閉塞患者更有可能出現(xiàn)心源性死亡或心肌梗死(校正危險(xiǎn)比2.34)。


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