糖尿病是一種慢性疾病,需要持續(xù)的治療、不斷的患者自我管理教育和預防急性并發(fā)癥及降低長期并發(fā)癥的風險。糖尿病治療是復雜的,需要解決控制血糖之外的很多問題。大量的證據(jù)支持,一定的干預措施可改善糖尿病的結果。
本標準由糖尿病治療、治療目標和治療質量評估工具組成,與臨床醫(yī)生、患者、研究人員、付款人和其他感興趣的人分享,其中,各項指標適用于大多數(shù)糖尿病患者,但須根據(jù)患者的個體偏好、合并癥以及其他因素調整目標。標準中特設兒童、孕婦和糖尿病前期等章節(jié)。本標準并不妨礙其他專家視需要作出臨床判斷或延伸患者評價和管理。糖尿病管理的更詳細的信息見參考文獻1~3。
“建議”部分包括對糖尿病患者健康狀況已知或確信產(chǎn)生有利影響的篩查、診斷和醫(yī)療行為。這種措施的許多是劃算的。本協(xié)會仿照現(xiàn)有方法制訂了分級體系見表(1),用來闡明和編纂各項建議的證據(jù)。支持各項建議的證據(jù)等級使用字母A、B、C或E列于每項建議之后。
每年,本協(xié)會多學科專業(yè)執(zhí)業(yè)委員會納入新的證據(jù),修訂本標準。此次修訂,委員會成員系統(tǒng)地搜索了自2010年1月1日出版的美國**醫(yī)學圖書館的國際性綜合生物醫(yī)學信息書目數(shù)據(jù)庫(Medline)中關于人類研究的章節(jié)。根據(jù)新的證據(jù),修訂了建議(在每節(jié)的開頭),或在某些情況下澄清了以前的建議,或按證據(jù)要點進行了措辭。連接建議變化新證據(jù)的表見http://professional.diabetes.org/CPR_Sear ch.aspx。隨后,本標準經(jīng)過了包括醫(yī)療保健專家、科學家和非專業(yè)人士的ADA董事會執(zhí)行委員會的審查和批準。
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