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中醫(yī)臨床經驗版 » 奚九一運用扶陽法治療肢體動脈硬化閉塞癥1例
奚九一教授從事中西醫(yī)結合研究脈管病60余年。形成了“因邪致瘀、分病辨邪、分期辨證;祛邪為先、活血生新、扶正康復”的診治、調護脈管病的新思路。2008年,奚老學習了清代四川名醫(yī)鄭欽安火神派《醫(yī)書闡釋》,結合現代中醫(yī)藥理的提示,選擇了以麻黃附子細辛湯為代表的“扶陽散寒濕”的觀點,并綜合六十年的“祛邪”經驗,溫清并用,用于常見六大類脈管病癥,取得了較為滿意的效果?,F介紹治療陽虛寒濕肢體動脈硬化閉塞癥驗案 1則,以饗同道。
華某,男,80歲,左足發(fā)麻、疼痛一月余。初診時間:2010-3-29
患者有高血壓病史四十年,長期口服科素亞,血壓控制可。左足間歇性跛行史8年,跛距200米左右。一月前左足發(fā)現腫脹,紫紺,到外院住院治療,診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”,具體用藥不詳。未見好轉。聽人介紹,來我科就診,由我科門診擬“肢體動脈硬化閉塞癥”收治入院。
??茩z查:左足腫脹,輕度紫紺,3、4趾趾丫濕糜,觸痛(+)。左足背A(±),脛后A(±),腘動脈(+),皮溫低,抬高蒼白試驗(+)。右足背A(+),脛后A(+),腘動脈(++),皮溫可,抬高蒼白試驗(-)雙頸、雙股、腹主動脈聽診區(qū)未聞及血管雜音。舌淡嫩胖,苔薄,脈細。
診斷:1.肢體動脈硬化閉塞癥;2.高血壓病Ⅱ期
辨證:陽虛寒濕證
治則:扶陽散寒濕 溫清并用
處方:1.熟附片先20
炙麻黃6
北細辛5
生白芍15
炙甘草10
茯苓15
白術15
茵陳30
垂盆草30
豨簽草30
每日煎服