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  12月5日，北京市衛(wèi)生局啟動(dòng)“社區(qū)工作一日體驗(yàn)”活動(dòng)，記者走進(jìn)海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，親身感受了全科醫(yī)生一天的工作。

  現(xiàn)場(chǎng)

  入戶巡診病人作揖相迎

  “呦，是安大夫來(lái)了，太好了，歡迎歡迎！”昨天上午，記者隨海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的安景發(fā)醫(yī)生和徐京華護(hù)士敲開了魏全惠老人的家，老太太陳玉敏一看是安醫(yī)生來(lái)了，忙兩手作揖，熱情地邀請(qǐng)大家進(jìn)門。75歲的魏全惠老人被高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病糾纏，因?yàn)槟X梗，他常年癱瘓。安醫(yī)生給兩位老人量了血壓、心跳，確定老人各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，老太太總算放了心。

  在94歲的尹淑賢老人家，安醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血壓略高，要她換服另一種藥。“好好，我讓女兒回頭去醫(yī)院買。”“不用去買，你們家就有?！卑册t(yī)生竟然對(duì)老人家的小藥箱里有什么藥都了如指掌。臨走時(shí)，他給老人留下紙條，“等你女兒回來(lái)了，讓她給我打電話，我跟她說要換什么藥。”擔(dān)心老人記性不好，醫(yī)生總是將醫(yī)囑下達(dá)到老人的兒女那里才放心。

  現(xiàn)象

  醫(yī)生催著患者做檢查

  在英國(guó)做了15年全科醫(yī)生，自愿回國(guó)到社區(qū)工作的香港人謝吉伯，在海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)一個(gè)人就管理了2000多個(gè)慢病病人，每隔三個(gè)月，他就要為這些病人進(jìn)行一次檢查。在大醫(yī)院，都是病人自我感覺不好，到醫(yī)院求醫(yī)生瞧病，可是在這里，謝醫(yī)生自己挨個(gè)給病人打電話，催著他們到衛(wèi)生站做檢查。

  昨天一早，在海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，記者看到，謝吉伯先仔細(xì)詢問了一位病人的情況，然后請(qǐng)病人躺到床上檢查雙腳。“腳離心臟最遠(yuǎn)，閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重，檢查病人的神經(jīng)是否病變就要先從腳部開始?！敝x吉伯一邊給病人檢查，一邊指導(dǎo)記者。記者學(xué)著謝吉伯的樣子，摸到病人的腳部血管，感受脈搏的跳動(dòng)快慢，然后再全面撫摸病人的腳面、腳底，檢查是否有厚皮部位，還要檢查腳趾間是否有感染、外傷等，甚至連病人的鞋子都要里里外外地檢查清楚，提醒老人要穿寬松透氣的鞋子，最后還要使用音叉讓病人感覺腳上的各個(gè)部位是否有顫動(dòng)的感覺。

  暑天病人的腳難免有異味，謝醫(yī)生毫不介意，耐心地為他們逐個(gè)檢查，對(duì)每個(gè)病人都十分細(xì)心，沒有漏下一個(gè)步驟。一直看到下午4點(diǎn)多，才算把20多位預(yù)約病人全部檢查完。而剩下的一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間里，他們還要把這些病人的病歷挨個(gè)填寫清楚。

  問題

  待遇低留不住社區(qū)醫(yī)生

  “感覺挺好的，醫(yī)生水平很高，服務(wù)也很熱情，只是我們還覺得社區(qū)的藥品比較少，在大醫(yī)院開的藥在這里常常買不到，檢查設(shè)備也很少，很多檢查都做不了。另外就是，希望給我們的社區(qū)醫(yī)生提高點(diǎn)待遇，他們工作很辛苦，可是工資好像還不如有些老人的退休金高?！比藗兛傉f醫(yī)患矛盾多，剛剛檢查完的高永祥老人反倒替醫(yī)生們說起話來(lái)。

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的待遇水平低，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生人才流失，這也是衛(wèi)生界詬病已久的話題。2009年，全市社區(qū)在崗衛(wèi)生服務(wù)人員的平均工資，是年人均4.2萬(wàn)元，低于北京市職工人均年收入4.7萬(wàn)元的水平。有調(diào)查顯示，80%以上的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，與收入相比，承擔(dān)的工作量太大；36.9%的人有離職意愿，其中78.3%的人是因?yàn)槭杖雴栴}。2007年以來(lái)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員中有2235人離開了本單位，約占全市總數(shù)的10%.

  記者從北京市衛(wèi)生局獲悉，衛(wèi)計(jì)委門正向相關(guān)部門積極爭(zhēng)取，推動(dòng)給社區(qū)醫(yī)務(wù)人員“漲工資”.目前，社保部門也已經(jīng)在制訂包括社區(qū)醫(yī)生在內(nèi)的事業(yè)單位績(jī)效工資考核方案，爭(zhēng)取在年內(nèi)***。