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    蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院王新、鄭波波在《中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志》[2011，3（5）]發(fā)表一項研究系統(tǒng)評價了聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）治療慢性心力衰竭（CHF）的安全性和有效性。結(jié)果顯示，ACEI聯(lián)合ARB可顯著提高6分鐘步行的距離，改善心臟功能，而沒有增加患者的不良反應(yīng)和死亡率。本研究提示ACEI聯(lián)合ARB可應(yīng)用于慢性心力衰竭患者，但仍需高質(zhì)量的前瞻性研究進(jìn)一步證實(shí)。

    作者檢索了國內(nèi)外多個數(shù)據(jù)庫，納入16項比較聯(lián)合使用ACEI和ARB治療慢性心力衰竭患者的隨機(jī)對照試驗，薈萃分析表明，在左心室舒張末期內(nèi)徑減少量（WMD＝-3.72，95%CI:-6.95～-0.48；P=0.02），6 分鐘步行試驗的增加量（WMD＝25.67，95%CI:4.74～46.61；P=0.02），心功能改善顯效（RR＝1.42，95%CI:1.06～1.88；P=0.02）等方面，ACEI聯(lián)合ARB組顯著優(yōu)于單獨(dú)使用ACEI組。心功能改善無效[RR＝0.39，95%CI:0.22～0.71；P=0.002]方面，ACEI聯(lián)合ARB組顯著低于ACEI組。在左室收縮末期內(nèi)徑減少量、心律減少量、左室射血分?jǐn)?shù)的增加量、心功能改善有效、不良反應(yīng)、病死率方面，兩組沒有統(tǒng)計學(xué)差異。