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支氣管哮喘-重醫(yī)大附一院肺科-黃仕聰

2013-10-22 15:34 閱讀:1987 來源: 愛愛醫(yī) 責任編輯: zhima880127
[導讀] 《支氣管哮喘-重醫(yī)大附一院肺科-黃仕聰》內容預覽: 點擊下圖可閱讀全部幻燈片內容 支氣管哮喘 病因 遺傳因素: 環(huán)境因素:吸入物,感染,食物,藥物, 氣候變化、運動、妊娠等。 發(fā)病機制 (一)變態(tài)反應 (二)氣道炎癥 (三)氣道高反應性(AHR):表現(xiàn)為氣道對各

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支氣管哮喘

病因
遺傳因素:
環(huán)境因素:吸入物,感染,食物,藥物,
氣候變化、運動、妊娠等。

發(fā)病機制
(一)變態(tài)反應
(二)氣道炎癥
(三)氣道高反應性(AHR):表現(xiàn)為氣道對各種刺激出現(xiàn)過強或過早的收縮反應
(四)神經(jīng)機制

本質:
氣道慢性炎癥
炎癥介質
細胞因子
氣道反應性
氣道收縮,粘液分泌增加,血管滲出增多

哮喘是一種炎癥性疾病
氣道炎癥是所有不同類型哮喘的共同病理基礎
氣道炎癥存在于哮喘的所有時段
炎癥是癥狀和氣道高反應性的基礎
哮喘將通過抑制炎癥而得到控制

神經(jīng)機制
支氣管受以下神經(jīng)系統(tǒng)支配:
膽堿能神經(jīng)
腎上腺素能神經(jīng)
非腎上腺素能非膽堿能(NANC)

β-腎上腺素受體功能低下
迷走神經(jīng)張力亢進
?-腎上腺素神經(jīng)的反應性增加
NANC失衡:血管活性腸肽(VIP)、一氧
化氮及P物質、神經(jīng)激肽

癥狀
發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,重者端坐呼吸、發(fā)紺。
咳嗽變異型哮喘
運動性哮喘
幻燈片21

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