阿利吉侖對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展無(wú)改善作用
一項(xiàng)多國(guó)聯(lián)合研究表明，在高血壓合并冠狀動(dòng)脈疾病的患者中，阿利吉侖未能改善或加劇冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。因此該研究并不支持應(yīng)用阿利吉侖預(yù)防或逆轉(zhuǎn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。研究論文9月18日在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）。
該隨機(jī)、雙盲、多中心試驗(yàn)在613例冠狀動(dòng)脈疾病患者中對(duì)比了阿利吉侖和安慰劑的效果，這些患者的收縮壓在125—139 mm Hg之間（高血壓前期）?；颊哌M(jìn)行了冠脈血管超聲（IVUS）檢查并被隨機(jī)分為接受每日口服300 mg阿利吉侖治療組（n?=?305）或安慰劑組（n?=?308），為期104周。在治療至少72周后進(jìn)行重復(fù)IVUS檢查，以評(píng)估疾病進(jìn)展。主要療效指標(biāo)為基線至研究結(jié)束時(shí)粥樣斑塊變化百分比（PAV）。次要指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)化斑塊總體積（TAV）和粥樣斑塊進(jìn)展的受試者百分比。還評(píng)估藥物的安全性和耐受性。
結(jié)果顯示，458例患者（74.7%）的基線和隨訪中可評(píng)估的影像學(xué)數(shù)據(jù)可用。IVUS所顯示的主要療效指標(biāo)在阿利吉侖組和安慰劑組無(wú)差異。次要指標(biāo)TAV在兩組中也無(wú)差異。表明PAV（P?=?0.08）和TAV（P?=0?.13）進(jìn)展的受試者比例在兩組中也無(wú)顯著差異。
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