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     紀(jì)立農(nóng)介紹說，2007版的指南里，超重肥胖為一組，正常體重的為一組。針對超重肥胖的糖尿病病人，指南中把二甲雙胍和生活方式干預(yù)一起作為一線治療；對于非超重肥胖的病人，則將二甲雙胍和其他藥物一起作為一線治療。

 

     他說，這次指南修訂，將不再按體重區(qū)分病人，所有的病人如果生活方式干預(yù)效果不好就應(yīng)該考慮從二甲雙胍開始藥物治療，也就是說，如果生活方式干預(yù)三個月后糖化血紅蛋白仍然超過7的話，就可以考慮使用藥物治療。

 

     “無論胖瘦，心血管病變都是糖尿病病人的主要風(fēng)險，另外從藥物治療療效來看，并沒有證據(jù)支持雙胍類藥只在超重肥胖人群有效，而是對其他體重范圍內(nèi)的人也有效，我們不愿意讓那些人失去用這個藥的機(jī)會。”紀(jì)立農(nóng)說，大量循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)證明，二甲雙胍在全面降低血糖的同時，具有全面減少心血管疾病風(fēng)險，長期安全性等方面的優(yōu)勢，且具有較高的性價比。