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    通過對胃鏡檢查診斷的慢性胃炎患者行幽門螺桿菌檢測，探討慢性胃炎與幽門螺桿菌感染的關系，現(xiàn)報告如下。

    1　資料與方法

    1.1　臨床資料：

    我院2007年1月~2008年12月收治的慢性胃炎患者124例，均由電子胃鏡及黏膜病理活檢證實為慢性胃炎。其中慢性淺表性胃炎33例，慢性糜爛性胃炎36例，膽汁反流性胃炎23例，慢性萎縮性胃炎32例。男82例，女42例，年齡22~75歲，平均年齡46.32 14.76歲。所有患者行“尿素酶試驗”前均無抗生素、質子泵抑制劑等藥物史。

    1.2　方法：

    電子胃鏡下檢查黏膜情況，鋏取黏膜組織活檢，組織直達黏膜肌，在距幽門2~3 cm處取大彎側、小彎側黏膜組織各2塊，距胃角近端4 cm處取小彎黏膜組織2塊。幽門螺桿菌檢測在胃鏡時用快速尿素酶法檢測。

    1.3　統(tǒng)計學方法：

    計數(shù)資料用χ2 檢驗，統(tǒng)計學處理由SPSS14.0軟件完成，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2　結果

    2.1　內鏡下病變類型與幽門螺桿菌檢測結果的關系

    124例患者中Hp陽性率67.75%，慢性萎縮性胃炎幽門螺桿菌陽性率最高，為90.63%，明顯高于其他類型，差異具有統(tǒng)計學意義。膽汁反流性胃炎陽性率最低，為34.78%，差異具有統(tǒng)計學意義。慢性糜爛性及慢性淺表性胃炎間幽門螺桿菌陽性率沒差異。

    2.2　黏膜病檢情況與幽門螺桿菌檢測結果的關系

    黏膜病理損害與幽門螺桿菌感染情況數(shù)據(jù)注： ①②間χ2=3.891，P=0.049<0.05;②③間χ2=3.041，P=0.081>0.05;③④間χ2=3.902，P=0.048<0.05。糜爛患者幽門螺桿菌陽性率最高，為86.21%，差異具有統(tǒng)計學意義。充血水腫患者幽門螺桿菌陽性率最低，為23.29%，差異具有統(tǒng)計學意義。萎縮和腸化生之間沒有差異?？梢娪拈T螺桿菌感染程度與慢性胃炎的病理損害程度密切相關。

    3　討論

    研究所有患者中幽門螺桿菌陽性率67.75%。流行病學研究發(fā)現(xiàn)，慢性活動性胃炎幽門螺桿菌陽性率高，慢性非活動性胃炎HP陽性率偏低，普通人群幽門螺桿菌陽性率達50%~80%。研究中慢性萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎患者幽門螺桿菌陽性率高，分別為90.63%、69.44%，慢性淺表性胃炎為66.67%，膽汁反流性胃炎幽門螺桿菌在本次研究中陽性率34.78%，與前3者差異具有統(tǒng)計學意義。幽門螺桿菌感染產生IgE抗體，其抗原復合物能激活巨噬細胞內溶酶體的活性，參與巨噬細胞介導細胞毒性反應，導致免疫性組織損傷。胃小凹處上皮發(fā)生增生，發(fā)育異常，出現(xiàn)腸上皮化生，甚至發(fā)展為不典型增生。目前“慢性淺表特性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-胃癌”模式已被臨床學者所認可，流行病學調查顯示，落后地區(qū)的幽門螺桿菌感染率較發(fā)達地區(qū)高，其萎縮性胃炎及胃癌的發(fā)病率也較高。根除幽門螺桿菌可以有效阻止這個模式的發(fā)展進程。

    綜上，慢性胃炎與幽門螺桿菌存在明顯相關性，因此，應該重視幽門螺桿菌感染的治療，根治幽門螺桿菌可有效阻止胃黏膜慢性炎性反應的發(fā)生，提高臨床療效。