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老年房顫患者更宜應(yīng)用阿派沙班

2014-02-26 10:08 閱讀:1474 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 一項(xiàng)多國(guó)研究表明,阿派沙班和華法林療效不受房顫患者年齡影響,但阿派沙班在老年人群中的絕對(duì)獲益優(yōu)于華法林。論文2月20日在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》。

    一項(xiàng)多國(guó)研究表明,阿派沙班和華法林療效不受房顫患者年齡影響,但阿派沙班在老年人群中的絕對(duì)獲益優(yōu)于華法林。論文2月20日在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》。

    此項(xiàng)研究共納入18201例卒中風(fēng)險(xiǎn)升高的房顫患者,并隨機(jī)給予華法林或阿派沙班治療。在中位隨訪1.8年期間,利用Cox模型比較相對(duì)患者年齡的轉(zhuǎn)歸情況。納入人群中<65歲、65——75歲和≥75歲者分別占30%、39%和31%.

    結(jié)果顯示,老年組患者的卒中、全因死亡和大出血發(fā)生率均顯著升高(P<0.001)。在各年齡組患者中,阿派沙班預(yù)防卒中和減少死亡的效果均優(yōu)于華法林。無(wú)論年齡如何,阿派沙班均與大出血、總體出血和顱內(nèi)出血發(fā)生率較低具有相關(guān)性。在≥80歲患者中可得出一致結(jié)果。阿派沙班劑量與主要轉(zhuǎn)歸療效無(wú)顯著交互作用。


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