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    曾經(jīng)，醫(yī)患親如一家，共同面對疾病。不知從何時起，傷醫(yī)、辱醫(yī)事件頻頻發(fā)生，引起廣泛關(guān)注與熱議。排隊幾小時，看病幾分鐘。慢慢地，醫(yī)患之間有了“心結(jié)”.如何解開“心結(jié)”?還需優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

    醫(yī)生要學會溝通

    今天，醫(yī)患共同面對的“主要敵人”已經(jīng)發(fā)生了變化——不再是過去單因素導致的傳染病，而是以復雜多因素所引起的心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病和慢性阻塞性肺病為代表的慢性非傳染性疾病。對醫(yī)生來說，這個變化帶來了更高的要求——需要更加細致地體察患者的心理需求，制定治療方案的時候更多地考慮“人”而不僅僅是“病”,這也就是我們常說的社會心理生物醫(yī)學模式。因此，醫(yī)學絕不僅是一門技術(shù)，還應重視其人文精神內(nèi)核，當然，其中也包括良好的人際溝通藝術(shù)。

    做一名好醫(yī)生，必須要有寬厚的知識面、過硬的診治技術(shù)、強烈的人文情懷和高超的溝通藝術(shù)。溝通也是一門學問。值得我們高度重視的是，無論是在我們當前的醫(yī)學教育中，還是在醫(yī)院的日常運行管理中，這都是缺失比較嚴重的一環(huán)。因此，在醫(yī)學教育、住院醫(yī)師培訓中，不能只著眼于醫(yī)療技術(shù)的提升，還應該在課程設(shè)置方面加大人文教育的比重，強化溝通技巧的訓練，彰顯醫(yī)學的人文精神。

    醫(yī)生要學會溝通。社會也要給醫(yī)生們建立良好溝通的外部環(huán)境。為了在大醫(yī)院掛上號，病人往往千里迢迢甚至風餐露宿連夜排隊，而醫(yī)生一個上午就要面對幾十位病人。在這種實際狀況下，醫(yī)生根本無暇與每一位患者做更多細致的講解，更不用說是心理方面的溝通了。事實上，這也是許多**產(chǎn)生的根源。

    解開醫(yī)患 “心結(jié)”還有賴于醫(yī)改推進

    看病難、看病貴是多年來大家對醫(yī)療服務詬病最多的兩個問題，這背后的主要原因是醫(yī)療資源分配不均衡：大城市的居民看個感冒也找專家，而農(nóng)村地區(qū)的百姓有了大病也拖著，因為大城市大醫(yī)院的名醫(yī)號太難掛了。

    病人的高度集中，源于醫(yī)療資源供給不足，但更重要的是反映了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在大城市、大醫(yī)院的過度集中。為什么常見病也要上大醫(yī)院、找專家？還是因為基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療力量薄弱，缺乏高素質(zhì)的全科醫(yī)生，老百姓對基層醫(yī)院缺乏信任。用大醫(yī)院專家解決普通疾病，加劇了原本就緊缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的消耗，也變相加大了疑難重病患者看病的成本。

    要想把基層醫(yī)院的初診和分流作用充分發(fā)揮出來，就必須將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下移，除了醫(yī)療設(shè)備，最重要的還是人才?；鶎尤绾瘟糇∪瞬?，可以借鑒國外的成熟經(jīng)驗，比如，對于到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層單位工作的全科醫(yī)生，無論薪酬、職業(yè)發(fā)展、社會地位，還是其他配套支持系統(tǒng)，都應該有明確的設(shè)計，形成一套良好的激勵機制，以調(diào)動醫(yī)務人員去基層工作的積極性。

    看病難？醫(yī)療資源下沉，讓專家到縣醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院給大家看??；健康服務業(yè)拓展多元化辦醫(yī)，讓居民看病有更多的選擇；看病貴？藥品零差價，在醫(yī)院買藥和平價藥店買藥一個價，或者更便宜。

    醫(yī)改長路漫漫，還需不斷探索實踐。希望成功的醫(yī)改模式能為其他地方提供可以借鑒的范本。