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    對于乙肝病情已經(jīng)得到控制的淋巴瘤患者，在進行以利妥昔單抗為基礎的化療前，預防性抗病毒治療在防止乙肝病毒（HBV）再激活方面的作用尚不透徹。對此，我國臺北榮民總醫(yī)院的黃怡翔教授等人進行了研究，其研究結(jié)果發(fā)表于2013年的6月17日在線出版的《臨床腫瘤學雜志》（Journal of Clinical Oncology）上。

    在該項研究中，80例乙肝病情已經(jīng)得到控制的CD20+淋巴瘤患者接受了隨機分配，患者在進行化療前至化療接受后3個月期間，接受恩替卡韋（ETV） 預防止療（ETV 預防組， n = 41），或在化療開始，出現(xiàn)乙肝病毒再激活以及乙肝表面抗原（HBsAg）血清轉(zhuǎn)換后，通過ETV進行治療（對照組， n = 39）。

    研究結(jié)果表明，58例（72.5%）患者的乙肝表面抗體呈陽性，50例（62.5%）患者未檢出乙肝病毒 DNA.在中位時間為18個月的隨訪階段，ETV組中有1例（2.4%）患者出現(xiàn)乙肝病毒再激活，而對照組中有7例（17.9%）患者出現(xiàn)乙肝病毒再激活（P = .027）。對照組患者在化療后第6、12及18個月時的累積乙肝病毒再激活率分別為8%、11.2%及25.9%,ETV預防組則分別為0%、0%及 4.3%（P = .019）。在對照組患者中，有4例（50%）患者在乙肝病毒再激活后出現(xiàn)HBsAg血清轉(zhuǎn)換。對照組患者在化療后第6、12及18個月時的累積血清轉(zhuǎn)換率分別為0%、 6.4%及16.3%,該結(jié)果顯著高于ETV預防組患者（P = .032）。可檢出或不可檢出病毒載量的患者可能會出現(xiàn)乙肝病毒再激活及HBsAg血清轉(zhuǎn)換。

    研究作者據(jù)此認為，化療前未檢出乙肝病毒病毒載量并不意味著不會發(fā)生乙肝病毒再激活。而對于乙肝病情已經(jīng)得到控制的淋巴瘤患者，抗病毒預防止療可防止因利妥昔單抗相關化療引起的乙肝病毒再激活發(fā)生。