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    對強心研究（Strong Heart Study）數(shù)據(jù)的一項分析顯示，即使暴露于飲食和水中低至中度水平的無機砷也與心血管疾病發(fā)病率和死亡率相關(guān)。該結(jié)果在線發(fā)表于9月24日的《內(nèi)科學年鑒》（Annals of Internal Medicine）雜志。

    長期以來，公認環(huán)境高砷水平與心血管疾病風險增高相關(guān)，目前，來自一項大型前瞻性心臟研究的數(shù)據(jù)次要分析顯示，即使是美國農(nóng)村社區(qū)中常見的低水平砷暴露也與心血管風險呈強相關(guān)關(guān)系，并且這種相關(guān)性呈現(xiàn)劑量依賴性模式。
 

    Katherine A. Moon

    巴爾的摩市約翰霍普金斯大學Bloomberg公共衛(wèi)生學院環(huán)境科學系的Katherine A. Moon女士及其合作者使用來自強心研究的數(shù)據(jù)，對這一相關(guān)性進行了評估，這是一項在亞利桑那州、俄克拉荷馬州和達科他州農(nóng)村的3個美洲土著社區(qū)中進行的 一項以人群為基礎(chǔ)的心血管疾病隊列研究。為了進行分析，Moon女士及其同事對1989——1991年間入選的3,575例無心血管疾病的男性和女性的儲存 尿液樣品中的砷濃度進行了測定。研究受試者基線時年齡為45——75歲，對其隨訪心血管結(jié)局17——19年。

    結(jié)果顯示，在隨訪期間，共有1,184例受試者發(fā)生心血管疾病，共發(fā)生846起冠心病事件和264起腦卒中事件。共有439例受試者死于心血管疾病，包括 341例死于冠心病，54例死于腦卒中。分析顯示，基線時尿液中的砷濃度與心血管疾病的發(fā)生相關(guān)。與尿液中砷濃度最低的男性和女性相比，砷濃度處于最高四 分位間距的人群更易于發(fā)生心血管疾病[風險率（HR）為1.32]、冠心?。℉R,1.30）和腦卒中（HR,1.47）。

    基線時尿液中的砷濃度也與心血管死亡率相關(guān)。與尿液中砷濃度最低的男性和女性相比，砷濃度處于最高四分位間距的人群更易死于心血管疾病 [HR,1.65]、冠心?。℉R,1.71）或腦卒中（HR,3.03）。在經(jīng)校正社會人口統(tǒng)計學因素、吸煙狀況和血脂水平等對數(shù)據(jù)的影響之后，這些相 關(guān)性依然存在。而尿液中砷甜菜堿的濃度與心血管結(jié)局無相關(guān)性，砷甜菜堿是一種有機砷，主要見于海水中，被認為無毒性。

    在患有糖尿病的男性和女性中，砷濃度與心血管風險之間的相關(guān)性最強，這是之前的砷暴露研究中從未評估過的一個亞組人群。研究者表示，對于這一結(jié)果，“需要慎重解釋和在其他人群中進行重復驗證”.

    該研究由**心肺血液研究所和**環(huán)境衛(wèi)生科學研究所資助。研究者未披露存在任何利益沖突。