軟組織壞死,關(guān)節(jié)外露的化膿性關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何修復(fù)?
2018-05-28 09:16
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來源：骨科主治醫(yī)師870問
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 關(guān)節(jié)周圍軟組織壞死,關(guān)節(jié)外露者為化膿性關(guān)節(jié)炎中最為嚴(yán)重者,多由外傷引起嚴(yán)重關(guān)節(jié)周圍軟組織挫滅壞死,關(guān)節(jié)外露,繼發(fā)感染所致,少部分系因感染重而治療不及時(shí),關(guān)節(jié)周圍軟組感染壞死所致當(dāng)診斷為化膿性關(guān)節(jié)炎后,應(yīng)立即給予有效治療,防止上述情況發(fā)生。
關(guān)節(jié)周圍軟組織壞死,關(guān)節(jié)外露者為化膿性關(guān)節(jié)炎中最為嚴(yán)重者,多由外傷引起嚴(yán)重關(guān)節(jié)周圍軟組織挫滅壞死,關(guān)節(jié)外露,繼發(fā)感染所致,少部分系因感染重而治療不及時(shí),關(guān)節(jié)周圍軟組感染壞死所致當(dāng)診斷為化膿性關(guān)節(jié)炎后,應(yīng)立即給予有效治療,防止上述情況發(fā)生。一旦出現(xiàn)已上情況,應(yīng)采取以下方案治療:①全身應(yīng)用大量敏感抗生素;②局部盡早徹底清創(chuàng),清除所有壞死物及異物,為組織修復(fù)創(chuàng)造條件;③應(yīng)用帶蒂皮瓣或肌皮瓣轉(zhuǎn)移,或游離皮瓣或肌皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面,將開放性損害轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性;④應(yīng)用組織移植控制感染后半年至一年,再行關(guān)節(jié)功能重建術(shù)。
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