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    研究要點

    研究樣本為腫瘤中心部位以及切緣周邊5cm的新鮮組織樣本 HR-MAS NMR檢測可檢出CRC腫瘤特異性代謝特征 結(jié)腸癌與直腸癌間具有代謝差異 不同T分期腫瘤間的代謝特征也分別具有獨特性 既往研究證明，腫瘤細胞具有獨特于健康細胞的代謝特征。

    基于該觀點，倫敦大學(xué)帝國理工學(xué)院Jeremy K. Nicholson博士等人欲通過高分辨魔角旋轉(zhuǎn)核磁共振（HR-MAS NMR）頻譜手段，對CRC代謝特點進行描述，并建立一種基于代謝并適用于結(jié)直腸癌（CRC）診斷及分期的新型模型。該研究結(jié)果發(fā)表于2013年7月15日在線出版的《外科學(xué)年鑒》（Annals of Surgery）雜志上。

    自2010年11月至2012年1月期間，該研究通過一項前瞻性觀察研究共招募了44例確診為CRC的連續(xù)患者。研究人員從手術(shù)切除標(biāo)本中獲取到了腫瘤中心部位以及切緣周邊5cm的新鮮組織樣本。對于組織容量可補償預(yù)期樣本異質(zhì)性的樣本，進行雙份檢測。對樣品進行HR-MAS NMR頻譜檢測后，將獲取到的頻譜數(shù)據(jù)輸入到SIMCA及MATLAB軟件包，進行非監(jiān)督及監(jiān)督式多變量分析。 該研究最終共獲取到171份頻譜數(shù)據(jù)（腫瘤中心部位， n = 88; 切緣周邊5 cm部位， n = 83）。研究發(fā)現(xiàn)，與健康黏膜相比，腫瘤組織處乳酸、牛磺酸及異谷氨酰胺水平顯著升高，而脂類/甘油三酯水平降低。與直腸癌樣本（n = 39）相比，結(jié)腸癌樣本（n = 49）中的乙酸及精氨酸水平較高，而乳酸水平較低。此外發(fā)現(xiàn)，不同T分期腫瘤間的代謝特征也分別具有獨特性。

    該研究證明，HR-MAS NMR檢測可檢出CRC腫瘤特異性代謝特征，而檢測結(jié)果表明，結(jié)腸癌與直腸癌間具有代謝差異。此外，通過該手段還證明，腫瘤在局部進展過程中的代謝存在變化，因此，該手段未來可在腫瘤分期及治療中發(fā)揮潛在作用。