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腎功能障礙增冠狀動脈旁路移植后全因死亡風(fēng)險

2013-08-29 20:51 閱讀:993 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:鄺兆進(jìn)
[導(dǎo)讀] 瑞典一項(xiàng)研究表明,在冠狀動脈旁路移植(CABG)術(shù)后90天期間,腎功能障礙與全因死亡率而非心血管事件具有相關(guān)性。論文于7月18日在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)雜志》(Am J Cardiol)。此項(xiàng)研究共納

瑞典一項(xiàng)研究表明,在冠狀動脈旁路移植(CABG)術(shù)后90天期間,腎功能障礙與全因死亡率而非心血管事件具有相關(guān)性。論文于7月18日在線發(fā)表于《美國心臟病學(xué)雜志》(Am J Cardiol)。此項(xiàng)研究共納入36284例接受首次冠狀動脈旁路移植治療的患者。主要終點(diǎn)為卒中再入院、心肌梗死或冠狀動脈旁路移植后90天內(nèi)心衰。對混淆因素進(jìn)行校正之后,利用Logistic回歸模型評估主要轉(zhuǎn)歸和次要轉(zhuǎn)歸(全因死亡)的風(fēng)險。

結(jié)果顯示,在90天隨訪期間共出現(xiàn)2462例心血管事件和617例死亡。總體而言,17%的患者于術(shù)后出現(xiàn)急性腎損傷。對年齡、性別、房顫、左室射血分?jǐn)?shù)、糖尿病、周圍血管病以及心肌梗死、心衰或卒中病史進(jìn)行校正之后,在估計腎小球?yàn)V過率為15~45 ml/min/1.73 m2的患者中心血管事件比值比(OR)為1.24,但在引入急性腎損傷的統(tǒng)計模型中顯著性消失。即便對所有混淆因素進(jìn)行校正之后,在估計腎小球?yàn)V過率為15~45 ml/min/1.73 m2的患者中死亡風(fēng)險仍顯著升高。


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