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    法國(guó)里昂國(guó)民醫(yī)院的Carine Fuchsmann博士及其同事研究發(fā)現(xiàn)，β受體阻斷劑確實(shí)是有效的小兒頭頸部血管瘤治療藥物。該研究發(fā)表在5月刊《耳鼻喉科文獻(xiàn)-頭頸外科》雜志上（Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2011; 137（5）： 471-478.）。

    2008年，法國(guó)的Léauté-Labrèze醫(yī)生在采用β受體阻斷劑治療兒童心肺疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)，患兒頭頸部的血管瘤顏色消褪，隨后在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)告了這一意外收獲。隨后有不少醫(yī)生嘗試采用β受體阻斷劑代替小兒血管瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物——皮質(zhì)激素，F(xiàn)uchsmann博士遂開(kāi)展多中心回顧性研究，歸納分析這類試驗(yàn)性治療的效果。

    該研究從法國(guó)和加拿大納入2008~2009年期間接受治療的39例頭頸部血管瘤患兒。其中60%的患兒僅接受了β受體阻斷劑心得安（2~3 mg/d）治療，33例患兒很早（平均4.1個(gè)月齡時(shí)）就開(kāi)始治療。16例患兒曾接受其他治療（包括9例接受患處注射皮質(zhì)激素治療），但無(wú)效或停藥即復(fù)發(fā)。8例患兒有氣道損害并危及生命或?qū)е潞粑щy、生長(zhǎng)停滯。

    研究者對(duì)所有受試患兒均給予心得安治療，結(jié)果效果十分理想：39例患兒中有37例在2 d~2 w內(nèi)病情改善。1例聲門(mén)下血管瘤患兒和1例鼻尖血管瘤患兒治療無(wú)效，這2例患兒均較晚（13~14個(gè)月齡時(shí)）開(kāi)始治療。

    在治療有效的患兒中，26例為鼻部、嘴唇或腮腺病變，一般情況下這類患兒無(wú)法接受長(zhǎng)期皮質(zhì)激素治療。

    在年齡較小的33例患兒中，25例在7~17個(gè)月齡時(shí)停用心得安，平均治療8.5個(gè)月。21例患兒在停藥后未復(fù)發(fā)，9例有輕微復(fù)發(fā)或著色，其余9例患兒仍在繼續(xù)治療。在年齡較大（11~56個(gè)月齡）的6例患兒中，4例治療有效。

    5例患兒由于心得安相關(guān)性睡眠障礙而改用醋丁洛爾治療。無(wú)1例患兒因并發(fā)癥而改變治療方案。

    研究者指出，合理的給藥劑量和停藥年齡仍有待探討。

    原文地址：

    http://portal.elseviermed.cn/107/6566/