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    2014年美國心臟病學(xué)會年會（ACC2014）公布的一項(xiàng)研究表明，美國心臟病學(xué)會/美國心臟學(xué)會(ACC/AHA)、美國國家膽固醇教育計(jì)劃(ATP III)和歐洲心臟病學(xué)會(ESC)相關(guān)指南推薦的應(yīng)用他汀類藥物治療的老年人群個體比率存在顯著變異。盡管三種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型具有適度鑒別力，但校準(zhǔn)性均不佳，并且均高估了10年風(fēng)險(xiǎn)。論文于3月29日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)。

    此項(xiàng)基于人群的前瞻性隊(duì)列研究共納入4854例年齡≥55歲的受試者，并且受試者基線時(shí)均無心血管疾病。利用ACC/AHA、ATP III和ESC指南計(jì)算動脈粥樣硬化心血管疾病、冠心病事件和動脈粥樣硬化心血管疾病死亡的10年風(fēng)險(xiǎn)，并對指南推薦治療的患者比率加以評估。

    結(jié)果顯示，依據(jù)ACC/AHA匯總隊(duì)列公式時(shí)，男性和女性的推薦治療率分別為96.4%和65.8%;依據(jù)ATP II風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型時(shí)分別為52.0%和35.5%;依據(jù)ESC公式時(shí)分別為66.1%和39.1%。三種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型的C統(tǒng)計(jì)值介于0.67～0.77之間。三種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型的校準(zhǔn)度均不佳，并且在男、女性所有分類中均高估了10年風(fēng)險(xiǎn)。

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