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對肺損傷程度的臨床評價,主要有以下指標:①1988年Murray提出的肺損傷程度評分法。此評分法對急性呼吸窘迫綜合征(**S)的肺損傷程度作量化分析。 Murray根據(jù)動脈氧分壓吸入氧濃度(PaO2/FiO2)、呼氣末正壓(PEEP)水平、X線胸片中受累象限數(shù)及肺順應(yīng)性變化的評分評價肺損傷程度。評分>2.5分為重度肺損傷,即**S,0.1~2.5分者為輕中度肺損傷。該標準強調(diào)了肺損傷從輕到重的連續(xù)發(fā)展過程,對肺損傷作量化評價。 Owens等研究顯示該肺損傷評分與肺臟受累范圍呈顯著正相關(guān)(r=0.75,P<0.01),而且也與肺血管通透性密切相關(guān)(r=0.73,P<0.01)。可見, Murray肺損傷評分較準確的評價肺損傷程度,目前在臨床研究中應(yīng)用最為廣泛;②氣體交換障礙的程度(PaO2/FiO2)。PaO2/FiO2可反應(yīng)**S早期的肺損傷程度,部分研究認為該指標與**S患者的預(yù)后具有相關(guān)性③急性生理和既往健康評分( APACHE)Ⅱ/Ⅲ。 APACHE評分系統(tǒng)并非是專門為**S患者設(shè)計的,但其對**S患者的預(yù)后有一定的預(yù)測價值。