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發(fā)作性頭痛惡心嘔吐,竟是神經性頭痛在作怪 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/神經性頭痛-4-1.html" target="_blank">神經性頭痛 現病史【一般資料】 女性,45歲,教師 【主訴】 發(fā)作性頭痛2個月 【現病史】 患者于入院前兩個月無明顯誘因出現發(fā)作性頭痛,主要位于左側顳部,呈脹痛感,伴惡心嘔吐,嘔吐數次,嘔吐物為胃內容物,嘔吐之后頭痛有所緩解,頭痛多于休息不佳、情緒不佳、緊張焦慮時出現,癥狀呈發(fā)作性,每次持續(xù)約半小時左右有所緩解,無肢體麻木無力,無言語障礙,無抽搐發(fā)作。來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常,建議患者入院,患者及家屬表示同意。病程中患者飲食尚可,睡眠不佳,二便正常。 【既往史】 否認高血壓、否認糖尿病病...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:5236
EGFR突變晚期肺腺癌二線治療 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/左肺惡性腫瘤(腺癌,EGFR 19del,T790M突變,cT1cN0M1b IV期)-4-1.html" target="_blank">左肺惡性腫瘤(腺癌,EGFR 19del,T790M突變,cT1cN0M1b IV期)雙側肺繼發(fā)惡性腫瘤右側第8肋骨繼發(fā)惡性腫瘤右側髂骨繼發(fā)惡性腫瘤 現病史【一般資料】 男性,53歲,工人 【主訴】 左肺腺癌并肋骨轉移病史39月。 【現病史】 患者39月前無明顯誘因出現右胸部不適,就診當地醫(yī)院,行胸部ct檢查發(fā)現左肺腫塊,患者偶有干咳,無咳痰,無咳痰帶血絲及咯血,無發(fā)熱,無明顯胸悶、氣短,無胸痛,無聲音嘶啞,無發(fā)熱,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無腹脹、腹瀉,無心悸、盜汗,后就診我院,行肺穿刺取病理示腺癌, PETCT檢查示左肺下葉占位伴阻塞性炎癥,考慮惡性腫瘤;右側第8肋骨破壞伴糖代謝增高,累及第7-8肋間,考慮轉移;雙側頸部小淋巴結伴糖代謝增...
s****1 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:9612
消融術后復發(fā)房顫,一站式助其有效治療 關鍵疾病:心律失常心房顫動心電生理檢查及房顫射頻消融術后再次心電生理檢查及射頻消融術后左心耳封堵術后 現病史【一般資料】 男性,72歲,退休 【主訴】 發(fā)現心房顫動3年,再發(fā)心房撲動1周 【現病史】 患者3年前發(fā)現心房顫動,于我院住院治療行心電生理檢查及射頻消融術,術后1個月發(fā)現心房撲動,再次于我院住院治療行電轉律治療,治療后轉為竇性心律。1周前患者自覺心跳加快,就診于陸軍總院急診,行心電圖:心房撲動,心率142次/分,給予胺碘酮(具體劑量不詳)治療,后心電圖:心房撲動,心率104次/分,后于我院門診就診,心電圖顯示心房撲動,心率140次/分,今為求進一步診治入我院,病來無視物模糊,無頭暈頭痛,無...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:9076
肢體疼痛無力,竟是室管膜瘤導致 關鍵疾病:室管膜瘤 現病史【一般資料】 女性,54歲,農民 【主訴】 雙下肢疼痛無力3個月,加重半個月 【現病史】 患者于入院前3個月無明顯誘因出現雙下肢疼痛無力,上肢可抬舉,下肢攙扶下可行走,伴有肢體疼痛麻木感,無言語障礙,無抽搐發(fā)作,家屬帶其來我院神經內科門診就診,查顱腦CT顯示:雙側腔隙性腦梗死,入院前半個月患者癥狀有所加重,門診以肢體疼痛無力收入院,病程中患者睡眠尚可、飲食尚可。 【既往史】 既往否認高血壓、糖尿病。 【查體】 T:36.4℃,P:80次/分,R:17次/分,BP:130/86mmHg。入院后...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:1130
膝關節(jié)內側單髁合并髕股關節(jié)表面置換手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎 左側髕股關節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎 左側髕股關節(jié)炎 現病史【一般資料】 女性,65歲,退休 【主訴】 左膝部疼痛畸形伴活動受限10余年。 【現病史】 患者于10余年前,在無明顯誘因的情況下出現左膝部腫痛,口服雙氯芬酸鈉緩釋片疼痛略有緩解,未經系統(tǒng)治療,疼痛逐漸加重,已經影響正常行走,逐來就診,攝DR及CT示:左膝脛骨內側平臺骨質硬化,關節(jié)間隙變窄,髕股關節(jié)增生退變。門診以左膝關節(jié)骨性關節(jié)炎伴髕股關節(jié)炎為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無肢體麻木,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,否...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:12849
在如廁時發(fā)生了腦出血的案例 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/高血壓性腦出血-4-1.html" target="_blank">高血壓性腦出血 現病史【一般資料】 男性,62歲,農民 【主訴】 右側肢體無力1天余 【現病史】 患者緣于1天余前大便時突然出現右側肢體無力,上肢不能抬舉,下肢不能站立,伴有頭暈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,未見咖啡色樣物質,間斷氣促,無頭痛,伴有言語不清,無視物旋轉,無復視,癥狀持續(xù)無緩解,當地醫(yī)院行頭顱 CT 腦出血破入腦室,給予甘油果糖靜點,癥狀無明顯改善,為進一步診治,就診我院急診,完善抽血化驗等,給予氨基己酸氯化鈉4g靜點止血,甘露醇125ml靜點、奧美拉挫40mg靜點、硝苯地平片10mg口服等治療...
王***慶 | 醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9890
脊髓空洞癥導致肢體麻木,保守治療使其癥狀緩解 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/脊髓空洞癥-4-1.html" target="_blank">脊髓空洞癥 現病史【一般資料】 女性,54歲,自由職業(yè) 【主訴】 雙上肢麻木半年,加重1個月 【現病史】 患者于入院前半年無明顯誘因出現雙上肢麻木,患者訴主要表現為雙手手指及手掌處針刺樣感覺,時有燒灼感,無肢體無力,下肢無明顯異常,無抽搐發(fā)作,上肢可抬舉,下肢可行走,無言語障礙,無頭痛頭暈等。入院前一個月上述癥狀有所加重,患者常難以忍受,家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死,建議患者入院。病程當中,患者一般狀態(tài)尚可,體重無減輕,飲食尚可,睡眠正常,二便正常。 【既往史】 否認高血壓、否...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:10147
年輕男性持續(xù)高血壓竟因為睡眠呼吸暫停所致 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/高血壓3級(很高危)血脂異常-4-1.html" target="_blank">高血壓3級(很高危)血脂異常高膽固醇血癥高甘油三脂血癥高低密度脂蛋白血癥高尿酸血癥肝功能不全 現病史【一般資料】 男性,33歲,工人 【主訴】 發(fā)現血壓升高20年,心前區(qū)疼痛5天 【現病史】 患者發(fā)現血壓升高20年,當時血壓140/90mmHg,無明顯不適癥狀,未系統(tǒng)診療,此后血壓逐漸升高,時有頭暈、頭痛,伴有血壓升高,血壓最高190/110mmHg, 無惡心、嘔吐,無黑朦、暈厥,無氣短及呼吸困難,無視物旋轉,患者間斷服用玄寧降壓治療,血壓控制不理想,平時160/90mmHg左右。 患者5天前睡醒后出現心前區(qū)疼痛,伴有后背部疼痛,左臂乏力感,咳嗽、深呼吸或伸展運動后加重,當時測血壓170/...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:8746
長期飲酒致酒精性心肌病心衰的老年患者 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/酒精性心肌病-4-1.html" target="_blank">酒精性心肌病心功能不全(心功能Ⅱ級)心律失常房顫 現病史【一般資料】 男性,59歲,工人 【主訴】 間斷胸悶、氣短6個月,加重1周 【現病史】 患者6個月前開始常于勞累后出現胸悶、氣短,偶伴心悸,發(fā)作持續(xù)30分鐘左右可自行緩解,此后上述癥狀間斷發(fā)作?;颊?周來上述癥狀加重,并伴有乏力,活動耐力減低,無暈厥黑矇,無惡心嘔吐,無明顯心前區(qū)疼痛,次日就診于外院,做心電圖示:心房顫動,心臟彩超示:射血分數35%,未住院系統(tǒng)治療。2天前就診于我院門診,對癥予患者擴冠、抗板、降脂及抗心衰等治療,仍有上述癥狀發(fā)生,今為進一步診治入院。病來無發(fā)熱,無咳嗽、咯痰,...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10105
房間隔缺損致心悸伴頭暈 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/先心病-4-1.html" target="_blank">先心病房間隔缺損房間隔缺損封堵術后 現病史【一般資料】 女性,38歲,工人 【主訴】 間斷心悸伴頭暈23年,加重9天 【現病史】 患者于入院前23年干重活時出現心悸,伴頭暈,一過性黑曚,休息后好轉,未系統(tǒng)治療。此后上述癥狀反復發(fā)作,10天前因感冒癥狀加重,胸悶氣短,就診于當地醫(yī)院,查心臟彩超示:房間隔缺損。為求進一步診治,就診于我院,完善經胸心臟三維超聲檢查意見:先心病房間隔缺損(繼發(fā)孔型)房水平左向右分流,建議進一步經食管超聲心動圖檢查,靜息狀態(tài)下左室整體收縮功能正常,收治入我科。病來無蹲踞現象,無發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無惡心及嘔吐,...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:9361
腦小血管病,是他反應遲鈍的元兇 關鍵疾病:腦小血管病2型糖尿病 現病史【一般資料】 男性,54歲,農民 【主訴】 反應遲純8個月,加重半個月 【現病史】 患者緣于8個月前無明顯誘因出現反應遲鈍,表現反應慢,不愛說話,容易忘事,小便控制力差,伴有走路發(fā)飄,無頭暈,無飲水嗆咳、吞咽費力,無抽搐及意識障礙,于當地縣醫(yī)院住院治療,考慮診斷"腦梗死",給予輸液治療(具體不詳),癥狀無明顯改善;6個月前就診于市級醫(yī)院,仍考慮診斷為"腦梗死',給予輸液治療6天,癥狀無明顯改善。半個月前患者出現發(fā)熱,體溫最高39.0C,自測新型冠狀病毒抗...
王***慶 | 醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9695
因新冠病毒感染的腦炎病例 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/腦炎-4-1.html" target="_blank">腦炎 現病史【一般資料】 男性,35,工人 【主訴】 頭痛4天 【現病史】 患者緣于入院前4天無明顯誘因出現頭痛,全頭部脹痛或者針刺樣疼痛,每次持續(xù)半小時至2小時不等,自行緩解,可忍受,未治療。1天前頭痛加重,呈持續(xù)性,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,呈非噴射性,未見咖啡色樣物質,共嘔吐5-6次,體位由坐位變站立時頭痛加重,站立后持續(xù)10分鐘左右稍減輕,未完全緩解,咳嗽后頭痛加重,無發(fā)熱,無抽搐及意識障礙,無尿、便失禁,癥狀持續(xù)無緩解,為求進一步診治就診于我院,急診查頭顱 CT 、抽血,給予"...
王***慶 | 醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:8233
左側肢體無力原因竟然是靜脈性腦梗死 關鍵疾病:靜脈性腦梗死 現病史【一般資料】 女性,46歲,農民 【主訴】 左側肢體無力2天 【現病史】 患者緣于入院前2天無誘因出現左側肢體無力,表現為左上肢尚能抬舉,但持物不穩(wěn),左下肢尚能站立及行走,較前明顯笨拙,無言語障礙,無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,無視物模糊、視物旋轉、視物成雙,無飲水嗆咳、吞咽困難,無肢體抽搐,無意識障礙及大小便失禁。上述癥狀持續(xù)存在無緩解,為求診治就診于當地醫(yī)院,考慮"腦梗死",未治療,為求診治,就診我院急診,急診查頭MRI (含 DWI )+ MRV 示:1、右側頂枕顥葉急...
王***慶 | 醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9640
產檢正常媽媽,出生干皮寶寶 關鍵疾病:39周妊娠分娩G2P2L2LOA妊娠期糖尿病臍帶纏繞(繞頸1周)新生兒先天性魚鱗病 現病史【一般資料】 女性,32歲,無 【主訴】 停經39周,見紅2天。 【現病史】 平素月經規(guī)律,末次月經:2022-02-07 預產期:2022-11-14。本院規(guī)律產檢。無創(chuàng)DNA低風險;OGTT試驗:空腹血糖5.36mmol/L;1小時血糖9.46mmol/L;2小時血糖7.63mmol/L,余檢查正常?,F停經39周,見紅2天,量少,伴有下腹墜脹,無陰道流血流液史。自覺胎動正常。 【既往史】 既往體健。 【個人史】 2019年經陰分娩一足月男嬰,體重3200g,身體健康。 【查體】 T:36...
代*** | 副主任醫(yī)師 婦產科 產科 瀏覽:15674
發(fā)熱伴頭痛,竟是腦膜炎導致 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/腦膜炎-4-1.html" target="_blank">腦膜炎 現病史【一般資料】 男性,45歲,自由職業(yè) 【主訴】 發(fā)熱伴頭痛5天 【現病史】 患者于入院前5天無明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高達39攝氏度,頭痛呈陣發(fā)性,主要位于頭頂部,搏動性脹痛感,無肢體麻木無力、無言語障礙、無抽搐發(fā)作,家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常,建議入院?;颊卟〕讨幸话闱闆r可,飲食睡眠尚可。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:36.4℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:140/78mmHg。入院后查體:患者一般狀態(tài)可,全身淺表淋巴結未觸及...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9354
腦供血不全導致頭痛頭脹,改善循環(huán)藥物使其癥狀緩解 關鍵疾病:腦供血不全 現病史【一般資料】 女性,56歲,工人 【主訴】 頭痛頭脹半月余 【現病史】 患者于入院前半個月出現頭痛頭脹,主要位于頭頂部,脹痛感,無頭暈、無惡心嘔吐、無肢體麻木無力、癥狀無明顯加重,無抽搐發(fā)作,來我院門診就診,查顱腦CT顯示:雙側腔隙性腦梗死,病程中患者一般情況可,睡眠正常。 【既往史】 既往高血壓病史,口服纈沙坦片控制血壓,血壓控制尚可。 【查體】 T:36.4℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:149/89mmHg。入院后查體:患者一般狀態(tài)可,全身淺表淋巴結未觸及,氣管居中,雙肺呼吸...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9265
癥狀性癲癇導致肢體抖動,規(guī)律吃藥使其緩解 關鍵疾病:癥狀性癲癇 現病史【一般資料】 男性,34歲,機關干部 【主訴】 發(fā)作性抽搐半個月 【現病史】 患者于入院前半個月無明顯誘因出現發(fā)作性抽搐,表現為雙上肢屈曲,雙下肢伸直,伴有意識喪失,無舌咬傷、無尿失禁。癥狀發(fā)作數次,每次持續(xù)約2到3分鐘后有所緩解,緩解之后仍有頭痛頭暈,意識未完全清醒。約半小時左右緩解至正常,患者對上述情況無記憶。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示未見明顯異常,建議患者住院。病程當中患者飲食尚可,二便正常,睡眠欠佳。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病病史,近期否認感染史。 【查體】 ...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:10248
三尖瓣關閉不全致發(fā)作氣短胸悶下肢浮腫,藥物治療助其緩解 關鍵疾病:心臟瓣膜病,三尖瓣關閉不全,心功能不全,心功能II級 現病史【一般資料】 女性,44歲,工人 【主訴】 胸悶氣短4個半月,水腫2個月,加重1個月 【現病史】 4個半月前出現活動后胸悶氣短,不伴胸痛,休息數分鐘后可緩解。2個月前患者自行口服中藥后出現雙下肢水腫,1個月前癥狀加重出現周身水腫,累及雙下肢、面部、眼瞼,胸悶氣短加重,就診于醫(yī)院,診斷為心功能不全,予環(huán)磷腺苷、呋塞米、螺內酯、低分子肝素、氯化鉀片、非布司他、美托洛爾、芪藶強心膠囊口服,經治療后胸悶氣短及水腫較前減輕。病來無視物模糊,無頭暈頭痛,無發(fā)熱寒戰(zhàn),偶有干咳無咳痰,有惡心,無嘔吐,無腹痛...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:6699
無高血壓病老年腦梗死患者的病因,竟然是大動脈粥樣硬化 關鍵疾?。?a href="http://www.cxjdzs.com/tags/so/大動脈粥樣硬化型急性腦梗死-4-1.html" target="_blank">大動脈粥樣硬化型急性腦梗死 現病史【一般資料】 男性,67歲,農民 【主訴】 言語不利7小時 【現病史】 患者緣于7小時前無明顯誘因出現言語不利,表現為不能流利地表達自己的意思,但能理解他人的言語,伴右側口角流誕。無頭暈,無惡心、嘔吐,無視物旋轉,無復視,無肢體活動不利,無耳鳴,無抽搐及意識障礙,無尿、便失禁,癥狀持續(xù)無緩解,遂就診于我院,急診查頭顧 CT 示:1.右側基底節(jié)區(qū)、放射冠缺血性病灶并軟化灶形成。2.腦白質稀疏,腦萎縮。并完善抽血、新型冠狀病毒核酸檢測,給予"丁苯酥酞氯化鈉注射液25mg靜點、銀杏二菇內...
王***慶 | 醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10249
化學消融有效緩解肥厚梗阻型心肌病 關鍵疾病:肥厚性梗阻性心肌病化學消融術后心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄經皮主動脈瓣置換術后高血壓病3級(很高危)糖尿病冠脈造影術后 現病史【一般資料】 男性,84歲,退休 【主訴】 胸悶、氣短10年余,再發(fā)1年,加重2個月 【現病史】 患者10余年前出現胸悶、氣短癥狀,勞累后加重,持續(xù)數分鐘后緩解,未系統(tǒng)治療。2020-06-08就診于我院,診斷為“主動脈瓣重度狹窄”,行經皮主動脈瓣置換術,病情好轉后出院。2021-10-11再次出現胸悶,就診于我院,行冠狀動脈造影提示:RCA 2#: 30%狹窄;RCA 4#:30%狹窄;LAD 6#:50%狹窄;LAD 8#:30%狹窄;行左室壓力階差檢查,壓力階差:20mmHg,建議繼續(xù)...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:13015
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