氣管切開術(shù)后拔管前后相關(guān)問題的處理 導(dǎo)讀切除氣管插管（ETT）術(shù)后拔管，是解除患者機(jī)械通氣的最后一步。本文主要討論拔管前需要考慮的問題，拔管術(shù)以及拔管后的管理。

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：9123

淺談腎血管性高血壓的外科手術(shù)治療 導(dǎo)讀外科手術(shù)治療腎血管性高血壓的原理就是用外科手術(shù)的方法來改善患腎的血供，從而達(dá)到治療高血壓的目的。因此除了上訴的一些方法外，現(xiàn)在還有介入可以選擇。外科治療此病的第一步就是明確患者有無手術(shù)指征，然后就是手術(shù)要精細(xì)。

小*********生外科泌尿外科 瀏覽：9115

截肢一般原則 導(dǎo)讀截肢不應(yīng)視為治療失敗，而是作為患者恢復(fù)更舒適和有效生活的第一步。

石***民 | 副主任醫(yī)師 骨科骨外科 瀏覽：9103

關(guān)于改善醫(yī)療人員的薪酬待遇的感想 導(dǎo)讀醫(yī)療安全與質(zhì)量與醫(yī)務(wù)工作者密切相關(guān)，醫(yī)療安全與質(zhì)量不能以犧牲醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)益為代價(jià)，不重視醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)院必將走向衰落，不同等對待醫(yī)務(wù)工作者薪酬待遇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必將被歷史長河埋沒。確保醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)工作者的工作環(huán)境，提高醫(yī)療工作者的薪酬待遇，應(yīng)該是醫(yī)療改革中的重要一環(huán)。所有的根本在于醫(yī)生本身，所有

王***鋼 | 醫(yī)師 其他科室其他 瀏覽：9094

皮膚牽張器治療難愈合的皮膚損傷 導(dǎo)讀臨床上我們經(jīng)常會(huì)碰到皮膚損傷的患者，由于傷口的面積比較大，生長的比較慢，這種情況患者需要長時(shí)間的住院換藥治療，長時(shí)間的換藥傷口的感染率就增加，一旦出現(xiàn)傷口的感染，那么傷口就更難愈合了，我院燒傷科長期臨床經(jīng)驗(yàn)，模擬北京積水潭醫(yī)院骨科的做法，引用皮膚牽張器治療難愈合的皮膚損傷，為患者帶來了福音，接下來我

吳***堤 | 主治醫(yī)師 骨科骨外科 瀏覽：9081

這起過期藥事件，為什么牽涉到這么多人？ 導(dǎo)讀近日，撫州第五醫(yī)院一名住院患兒的父親祝先生，無意中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院給兒子輸液用的"0.9%氯化鈉注射液"剛剛過期。醫(yī)院接到反饋后，立即采取了相關(guān)緊急措施，市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)計(jì)委等有關(guān)部門迅速介入調(diào)查。截至目前，注射了過期藥品的患兒，在臨床觀察中尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

張***霞 | 副主任護(hù)師 兒科兒科綜合 瀏覽：9082

膝關(guān)節(jié)鏡半月板切除過程 導(dǎo)讀半月板部分切除術(shù)僅切除不穩(wěn)定撕裂的半月板組織，可以使用籃鉗咬除不穩(wěn)定組織塊后應(yīng)用刨刀或等離子刀修整撕裂緣，保留大部分正常半月板組織。半月板次全切除需要切除半月板的較大部分，切除過程中盡可能保留半月板的滑膜緣，切除完成后應(yīng)用刨刀或等離子刀修整半月板邊緣。

韓*** | 主治醫(yī)師 骨科骨關(guān)節(jié)科 瀏覽：9071

乳腺癌新輔助治療的一般原則 導(dǎo)讀新輔助治療是指在明確需要手術(shù)治療之前對乳腺癌進(jìn)行全身治療。通常，新輔助治療采取化療的方法。盡管所有針對非轉(zhuǎn)移性浸潤性乳腺癌的全身治療都旨在降低遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但新輔助治療的目的是降低腫瘤的發(fā)生率，減少手術(shù)時(shí)間，改善美容效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，如淋巴水腫。

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：9071

臨床思考：誰是學(xué)齡兒童血尿的背后推手？ 導(dǎo)讀兒科腹痛、血尿，除考慮常見病、多發(fā)病，臨床診斷時(shí)要考慮年齡與少見病因。如果病初發(fā)病，應(yīng)密切觀察是否伴有皮疹或紫癜，以排除過敏性紫癜合并紫癜性腎炎的可能。

孫***禮 | 副主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：4881

從中醫(yī)角度認(rèn)識心律失常 導(dǎo)讀首先西醫(yī)所說的心律失常，為心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征及心功能不全、神經(jīng)官能癥等，所以我們認(rèn)為凡以心悸為主要臨床表現(xiàn)時(shí)，均可按照中醫(yī)的“心悸”、“怔忡”來診療。

王*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)綜合科 瀏覽：9018

久治不愈的呼吸困難和咳嗽，病因原來是它... 導(dǎo)讀呼吸困難常規(guī)治療無效時(shí)，不要忽略焦慮抑郁障礙引起的病因。

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：8913

妊娠劇吐指南的臨床解讀 導(dǎo)讀妊娠劇吐作為產(chǎn)科門診當(dāng)中常見的妊娠并發(fā)癥，此疾病容易造成孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重而且持續(xù)的惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)電解質(zhì)嚴(yán)重丟失、酮癥酸中毒，往往需要入院治療。中國作為生育大國，妊娠劇吐的發(fā)生也是一個(gè)非常巨大的數(shù)目。那么如何治療，治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么，2015年中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組制定了關(guān)于中國人妊娠劇吐的指

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：9006

病例思考：一氧化碳中毒急救評估與決策 導(dǎo)讀對于急性CO中毒的患者，臨床上經(jīng)過一段時(shí)間的清醒期再出現(xiàn)精神異常、智能改變肌張力增高和大小便失禁等癥狀為主的神經(jīng)機(jī)能障礙時(shí)，應(yīng)考慮發(fā)生了遲發(fā)性腦病，結(jié)合頭顱CT或MRI有廣泛性腦白質(zhì)損害可以確診此病。

孫***禮 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：9000

尺骨遠(yuǎn)端截骨治療老年性腕關(guān)節(jié)畸形愈合 導(dǎo)讀腕關(guān)節(jié)畸形愈合常出現(xiàn)在橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位不佳未進(jìn)行及時(shí)糾正的患者，常見于老年人，患者出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)畸形愈合后，主要的臨床癥狀以腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛為主，嚴(yán)重的患者腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度（包括屈伸、內(nèi)外展）幾乎消失，僵硬的腕關(guān)節(jié)會(huì)給患者的日常生活帶來很多的不便。臨床上對于此類患者，治療方案有很多，對

吳***堤 | 主治醫(yī)師 骨科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：8971

腦干梗塞引起的呼吸衰竭 導(dǎo)讀腦干梗死病人最常見的死亡原因是自主呼吸停止，所以一旦診斷為腦干梗死，最好進(jìn)行脫水降顱壓和呼吸機(jī)輔助呼吸治療，從而保證腦和重要器官不致因缺氧造成大腦等器官可逆性的損害，以增加存活幾率和減少致殘狀況。

許***參 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：8965

膈肌損傷的治療 導(dǎo)讀對外科醫(yī)生而言，診斷膈肌損傷一直是比較困難的，需要提高警惕，以避免延誤診斷和遺漏內(nèi)臟疝和絞窄性的損傷。

曾*** | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：8926

病例思考：兒童閉塞性細(xì)支氣管炎是毛細(xì)支氣管炎的嚴(yán)重類型？ 導(dǎo)讀閉塞性細(xì)支氣管炎(Bronchiolitis obliterans，BO)，又名縮窄性細(xì)支氣管炎，是一種罕見，致命且不可逆的阻塞性肺疾病。該病表現(xiàn)為因炎癥或纖維化所導(dǎo)致的細(xì)支氣管狹窄或阻塞。由于喘息性疾病在兒科呼吸道疾病中常見，混跡當(dāng)中的BO早期癥狀與喘息性疾病相近，故臨床易于誤診。

孫***禮 | 副主任醫(yī)師 兒科小兒呼吸科 瀏覽：8851

社區(qū)慢性疾病病人的護(hù)理與管理 導(dǎo)讀慢性疾病已逐漸成為威脅人類健康的主要疾病。不僅給病人的生理，心理，社會(huì)功能帶來不同程度的影響，還給病人家庭，社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

楊***娟 | 主管護(hù)師 其他科室全科 瀏覽：8884

艾滋病抗病毒治療進(jìn)展?fàn)顩r 導(dǎo)讀在艾滋病的抗病毒治療中，依從性教育是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，它不論對個(gè)體治療有影響，重要的是對整個(gè)治療工作的成功都具有舉足輕重的意義。對治療依從性的研究顯示，高度的依從性和良好病毒學(xué)結(jié)果與治療有效性有關(guān)，為確?？共《局委煹挠行裕瑧?yīng)至少保證95％以上的治療依從性。