預(yù)激綜合癥合并房顫
2011-11-02 09:28
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來源：愛愛醫(yī)
作者：劉*
責(zé)任編輯：劉坤
[導(dǎo)讀] 診斷與鑒別診斷 R-R絕對(duì)不整齊，短長(zhǎng)R-R差別達(dá)到2倍，主導(dǎo)節(jié)律考慮房顫。室率快大于180次/分，達(dá)到極速房顫診斷標(biāo)準(zhǔn)（普通af室率60-100，快速100-180，緩慢小于60，極速af大于180次/分）。 QRS形態(tài)寬，V1呈rsr型，但是I、AVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)沒有寬鈍的終末延緩
診斷與鑒別診斷：
（1）R-R絕對(duì)不整齊，短長(zhǎng)R-R差別達(dá)到2倍，主導(dǎo)節(jié)律考慮房顫。室率快大于180次/分，達(dá)到極速房顫診斷標(biāo)準(zhǔn)（普通af室率60-100，快速100-180，緩慢小于60，極速af大于180次/分）。
（2）QRS形態(tài)寬，V1呈rsr型，但是I、AVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)沒有寬鈍的終末延緩向量，就是說沒有S波，排除RBBB。
（3）而I、AVL、V2-V6導(dǎo)聯(lián)均呈R型，但是R波頂端都尖銳，而不是LBBB的R頂端寬鈍表現(xiàn)，也不符合LBBB形態(tài)QRS。
（4）QRS寬窄不一，R-R的絕對(duì)不整齊，也不支持VT相對(duì)較為勻齊的特點(diǎn)。同時(shí)I、AVI、V2-V6導(dǎo)聯(lián)見到較明顯的預(yù)激波型，室率又快，考慮為預(yù)激綜合癥。
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