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脊髓疾病-同濟大學附屬東方醫(yī)院 內容預覽： 

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脊髓的發(fā)育和長度
脊髓全長40－47cm
胚胎期的前3個月，脊髓與脊椎的全長相等
自第4個月脊椎增長加快，脊髓乃逐漸較脊椎為短
第5個月時脊髓末端抵骶椎上緣
新生兒時脊髓下端抵第三腰椎下緣
成人則抵第一腰椎下緣

脊髓的溝和裂
脊髓表面有6條縱行的溝
前正中裂位于脊髓腹側，深而寬，脊髓前動脈經過
后正中溝位于脊髓背側，淺而窄，脊正中隔伸入
前外側溝位于脊髓腹外側，脊神經前根由此發(fā)出
后外側溝位于脊髓背外側，脊神經后根進入脊髓之處脊髓后動脈經過

脊髓的血液供應
脊髓前動脈：起自椎動脈，發(fā)出溝聯合動脈，供應脊髓橫斷面前2/3，系運動終末支，易缺血．
脊髓后動脈：起自椎動脈，左右各一根，供應脊髓橫斷面后１/3，分支間吻合較好，較少發(fā)生缺血．
根動脈：來自甲狀腺．肋間．腰．髂內和髂外動脈分支，與脊髓前動脈和脊髓后動脈吻合成冠狀動脈環(huán)

脊髓解剖（外部結構）
上界、下界
脊髓階段：C8＋T12＋L5＋S5＋Co1＝31
脊神經：31對。與脊髓階段相對應
脊髓圓椎：腰膨大以下脊髓細削
馬尾（cauda equina)：L2以下的神經根（共10對）在椎管內幾乎垂直下行，然后經相應的椎間孔離開椎管
頸膨大：C5-T2,  腰膨大：L1-S2

脊髓的內部結構
灰質:（grey matter）
前角（anterior horn）
后角（posterior horn）
側角（lateral horn）
白質:（white matter)
前索
側索
后索

脊髓損害的臨床表現
運動障礙：
前角（軟癱、肌萎縮）
錐體束（硬癱）

感覺障礙：
后角／后根：階段性
后角：分離性、階段性
前聯合：分離性、階段性、對稱性
脊髓丘腦束：傳導性、淺感覺
后索：深感覺

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