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閉經(jīng)-謝梅青主任醫(yī)師

2014-04-09 15:54 閱讀:2119 來(lái)源:愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 作者:李* 責(zé)任編輯:李安
[導(dǎo)讀] 定義原發(fā)性閉經(jīng):16歲有第二性征未初潮,14歲無(wú)第二性征亦無(wú)初潮。發(fā)生率低。往往由于遺傳學(xué)原因或先天發(fā)育缺陷引起。繼發(fā)性閉經(jīng):月經(jīng)來(lái)潮后再停經(jīng)3-6個(gè)月以上。發(fā)生率高。原因排列:下丘腦—垂體—卵巢—子宮。

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定   義

    原發(fā)性閉經(jīng):

    16歲有第二性征未初潮,14歲無(wú)第二性征亦無(wú)初潮。

    發(fā)生率低。往往由于遺傳學(xué)原因或先天發(fā)育缺陷引起。

    繼發(fā)性閉經(jīng):

    月經(jīng)來(lái)潮后再停經(jīng)3-6個(gè)月以上。

    發(fā)生率高。原因排列:下丘腦—垂體—卵巢—子宮。

    生理性閉經(jīng):青春期前妊娠哺乳絕經(jīng)后 [病因及分類-原發(fā)閉經(jīng)]

    1.第二性征存在的原發(fā)性閉經(jīng)

    (1)米勒管發(fā)育不全綜合征

    (Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome , MRKH)

    副中腎管發(fā)育障礙,占青春期原發(fā)性閉經(jīng)的20%,染色體為46,XX,卵巢功能正常。臨床表現(xiàn):始基子宮或無(wú)子宮、先天性無(wú)** ,而外生殖器、輸卵管、卵巢發(fā)育正常,女性第二性征正常,原發(fā)閉經(jīng)。30%患者伴腎畸形,12%患者伴骨骼畸形。

    還可表現(xiàn):無(wú)孔處女膜、**橫隔、**閉鎖、宮頸閉鎖

    (2)對(duì)抗性卵巢綜合征

    (Resistant ovary syndrome)

    GN受體缺陷,卵巢對(duì)FSH和LH無(wú)反應(yīng)

    臨床表現(xiàn):原發(fā)閉經(jīng),第二性征發(fā)育近正常,卵巢有較多小卵泡,但對(duì)外來(lái)的FHS不敏感,血清FSH升高。
 
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