無(wú)骨折脫位脊髓損傷的機(jī)制是什么?
2018-05-09 09:09
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來源：骨科主治醫(yī)師870問
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 臨床工作中可遇到頸脊髓損傷的病人并無(wú)頸椎損傷及脫位的X線表現(xiàn)。
臨床工作中可遇到頸脊髓損傷的病人并無(wú)頸椎損傷及脫位的X線表現(xiàn)。1982年P(guān)ang將此類損傷列為-種特殊類型。其損傷機(jī)制大致可分為以下幾種:①過伸性損傷:在極度伸展?fàn)顟B(tài)下椎管相對(duì)容量驟然減少致脊髓受壓。亦可引起椎體之間的前縱韌帶撕裂,椎間盤上頸椎階段突然后移,撞擊脊髓,暴力消失后由于肌肉彈力作用而使椎體復(fù)原;②屈曲性損傷:在損傷的一瞬間椎體前移損傷脊髓,瞬間肌肉收縮使損傷水平的上頸椎階段向后跳躍,并恢復(fù)原位,故X線顯示正常;③縱行牽拉頸椎致脊髓損傷,但較為少見;④缺血性損傷:各種傷力致脊髓血管損傷或血流受阻。脊髓前、后動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈叢血管受壓,均可引起相應(yīng)階段或多階段脊髓供血障礙。由于頸椎解剖生理特點(diǎn)和特有內(nèi)在不穩(wěn)定性,此種類型的脊髓損傷較其他部位更為常見。
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